河南省方城县第二人民医院（473200）马青欣

胃食管反流病是一种因人体消化系统无法正常工作而导致胃内容物直接反流进入食管内，进而引起反流物直接侵袭引发的炎症。患者一旦得病，生活质量将会受到严重影响，目前临床中主要采用单纯抑酸类药物对其进行治疗，但临床治疗效果并不理想[1]。莫沙必利是一种临床中应用较为广泛的促胃动力药物，能通过促进乙酰胆碱的释放，达到刺激胃肠道促动力，进而改善功能性消化不良患者的胃肠道症状。为探究莫沙必利联合质子泵抑制剂治疗胃食管反流病的临床疗效，本组实验随机选取84例2016年10月～2017年11月间我院收治并确诊的胃食管反流病患者作为观察对象，并对其进行分组对照实验，取得了一定的效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取84例2016年10月～2017年11月间我院收治并确诊的胃食管反流病患者作为观察对象，所有患者在入选时其临床症状均符合《反流性食管炎诊断及治疗方法》中相关标准，将该84例患者平均分为观察组与对照组两组，每组42例患者，给予对照组口服质子泵抑制剂进行治疗，对照组患者中有男性22例，女性20例，年龄最大者77岁，年龄最小者46岁，平均年龄（57.8±12.1）岁，最长病程为6年，最短病程为5个月，平均病程（2.31±0.56）年；给予观察组口服质子泵抑制剂治疗的基础上增加莫沙必利口服治疗，观察组患者中有男性24例，女性18例，年龄最大者75岁，年龄最小者45岁，平均年龄（56.9±11.7）岁，最长病程为6年，最短病程为4个月，平均病程（2.25±0.55）年；将所有患者年龄、性别及病程等临床基础资料进行对比分析，其数据差异性无一般统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 给予对照组口服质子泵抑制剂进行治疗，患者晨起口服奥美拉唑肠溶胶囊（汕头经济特区鮀滨制药厂，国药准字H10980308），每日口服1次，每次剂量20mg；给予观察组口服质子泵抑制剂治疗的基础上增加莫沙必利口服治疗，其中口服质子泵抑制剂治疗方法与对照组患者相同，此外增加饭前口服莫沙必利（成都康弘药业集团股份有限公司，国药准字H20031110）治疗，每日口服3次，每次剂量5mg；两组患者治疗疗程均设定为8周。

1.3 观察指标 观察对比两组治疗效果及治疗前后临床症状评分。①对比两组患者治疗前后症状评分[2]。对患者胸骨后疼痛、烧心、反酸、食管吞咽困难及吞咽痛等临床症状进行评分，其中无明显症状判定为0分，有轻微症状但是患者可忍受判定为1分，患者存在不适感但对患者正常生活无影响判定为2分，患者症状较为显著且对患者正常生活造成影响判定为3分，患者症状较为剧烈且严重影响患者正常生活判定为4分；②治疗效果[3]。其中显效：患者治疗后临床症状评分下降程度≥80%，有效：患者治疗后临床症状评分下降程度＜80%且≥50%，无效：患者治疗后临床症状评分下降程度＜50%。

1.4 统计学分析 利用SPSS17.0软件对本次实验记录的数据信息进行统计记录分析，其中计数资料检验值为x2，表示为%，计量资料检验值为t，表示为均值标准差，P＜0.05代表其差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者治疗前后症状评分 治疗后，两组患者临床症状评分均有所下降，且观察组治疗后临床症状评分下降幅度显著高于对照组（P＜0.05），见附表。

2.2 对比两组患者临床治疗效果 观察组治疗总有效率（95.23%）显著高于对照组患者治疗总有效率（80.95%），两组统计学对比（x2=4.0865，P=0.0432）。

3 讨论

近年来，随着人们生活节奏的加快，各类不良饮食习惯导致人体各类肠胃疾病的发病率逐渐上升，胃食道反流病就是其中之一[4]。作为人体消化系统的常见病和多发病，目前临床中尚未对胃食管反流病的有明确的病理结论，但吸烟、乱用药物、肥胖、食管缺陷及自我括约肌功能障碍均有可能导致胃食管反流病的发生[5]。一旦患病，患者通常会出现呼吸不畅、吞咽困难及疼痛、胃酸、胸部疼痛及胃部灼痛感严重，如患者未能得到及时有效的治疗，病情恶化患者会出现食道出血、呕血的严重症状威胁患者的生命安全[6]。

附表 两组患者治疗前后症状评分对比

莫沙必利是一种临床中常用的治疗消化道疾病的药物，可用于消化道不适，胃部灼痛、恶心等症状的治疗，同时也是目前临床中治疗胃食管反流病的主要药物。该药物可有效促进释放乙酰胆碱进而降低胃部的堵塞感，有效对患者的胃部不适症状进行缓解，但是该药物无法对患者胃部酸性物质的分泌起到抑制作用，反而可能会加重患者的胃部疼痛感，如果长期服用，患者可能会出现腹痛、腹胀及腹泻等不良现象[7]。

而质子泵抑制剂是一种具有弱碱性及较强亲脂性的药物，可有效中和患者体内胃酸的形成，如联合莫沙必利治疗胃食管反流病，可更好地促进乙酰胆碱的释放，提高患者胃部动力，进一步缓解患者胃部疼痛、堵塞等不适感，更有效地阻止返流物侵袭人体内循环系统，增强临床治疗效果。结合本研究结果显示：治疗后，两组患者临床症状评分均有所下降，且观察组治疗后临床症状评分下降幅度显著高于对照组，（P＜0.05），观察组治疗总有效率（95.23%）显著高于对照组患者治疗总有效率（80.95%），两组统计学对比（x2=4.0865，P=0.0432）。

综上所述，临床应用莫沙必利联合质子泵抑制剂对胃食管反流病进行治疗，可有效促进改善患者临床症状，提高治疗效果，因此此方案值得在临床上进一步推广。