河南科技大学第一附属医院（471000）白颖

正畸治疗即大家常说的牙齿矫正，为口腔科矫正牙齿、解除错牙合畸形所采用的一种治疗方法。流行病学调查结果显示，近年来我国各大医院口腔科收治的正畸治疗患者的数量不断增多，其中一部分患者因追求牙齿美观度选择接受正畸治疗，另一部分患者则因牙齿功能异常选择接受正畸治疗[1]。由于牙齿位置异常会影响口腔卫生，因此，接受正畸治疗的患者中，较大一部分患者合并患有牙周炎，导致牙周状况不佳，正畸治疗难度增大[2]。基于存在的上述问题，本研究对牙周序列治疗在牙周炎患者正畸治疗中的应用效果进行评价，现将研究内容及结果进行以下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院口腔科2017年1月～10月收治的110例牙周炎正畸治疗患者作为研究对象。纳入标准：①有正畸治疗指征；②合并牙周炎。排除标准：①未成年患者；②合并其他重大躯体疾病。根据收治先后顺序将110例患者分为对照组和治疗组，每组55例。对照组中，男24例，女31例，年龄19～30岁，平均（25.15±2.29）岁，牙齿错位21例，牙齿形态异常34例。研究组中，男26例，女29例，年龄19～29岁，平均（25.18±2.31）岁，牙齿错位23例，牙齿形态异常32例。统计学软件分析两组患者一般资料均衡性，结果显示均衡性良好（P>0.05），具有研究意义。所有研究对象均在知晓本次研究目的和方法后，自愿参与研究，并同意随访。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组患者仅接受口腔正畸治疗，按照常规正畸治疗步骤对本组患者实施治疗，在正畸治疗前对患者实施健康宣教，告知患者注意事项，指导患者正确进行口腔清洁。

1.2.2 治疗组 治疗组患者在接受正畸治疗前，先接受牙周序列治疗，具体治疗过程为：指导患者正确清洁口腔，牙龈上下有结石的患者，给予祛除结石治疗。有深牙周袋的患者，对其实施袋内壁刮治术治疗或牙周翻瓣术治疗，术后配合局部或全身抗炎治疗。当患者牙周健康基本恢复后，再对患者实施口腔正畸治疗，正畸治疗步骤同对照组患者。

1.3 观察指标 比较治疗组患者和对照组患者治疗前、治疗后（正畸治疗后12个月）的临床指标检测结果及正畸治疗总有效率。正畸治疗的临床指标包括探针深度、菌斑指数、牙周附着丧失、出血指数。正畸治疗效果评价标准[3]：根据牙齿咬合关系、咀嚼功能、牙齿美观度三个指标变化情况进行评价。①显效：牙齿咬合关系和咀嚼功能均恢复正常，牙齿外观基本正常；②改善：牙齿咬合关系和咀嚼功能均明显改善，牙齿外观度有明显提高，但仍需继续接受正畸治疗；③无效：治疗周期超过8个月，牙齿咬合关系、咀嚼功能、牙齿美观度均无明显改善。正畸治疗总有效率=（总例数-无效例数）÷总例数×100.00%。

1.4 统计学方法 应用统计学软件包SPSS 24.0进行研究数据统计分析，计数资料描述形式为（%），组间差异进行t检验，计量资料描述形式为组间差异进行x2检验，当P＜0.05时，表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗组、对照组治疗前、后的正畸治疗临床指标检测结果比较 两组患者治疗前的探针深度、菌斑指数、牙周附着丧失、出血指数比较均无明显差异（P>0.05），治疗组治疗后的上述指标检测结果均较对照组低（P＜0.05），见附表。

2.2 治疗组、对照组正畸治疗总有效率比较 治疗组患者正畸治疗总有效率为98.18%（54/55），高于对照组的87.27%（48/55）（P＜0.05）。

3 讨论

牙周炎为我国临床十分常见的一种口腔疾病，大量临床研究已经证实，牙周炎的发生会对牙周健康状况造成明显危害，是诱发多种口腔疾病的危险因素[4][5]。因此，在对合并牙周炎的患者实施正畸治疗前，有必要对患者实施牙周序列治疗。本研究以常规正畸治疗为对照，探讨牙周序列治疗在牙周炎患者正畸治疗中的应用价值，结果显示治疗组患者治疗后的探针深度、菌斑指数、牙周附着丧失、出血指数均较对照组患者低，正畸治疗总有效率则明显高于对照组患者。根据上述研究结果得出，在对合并牙周炎患者实施正畸治疗前，先对患者实施牙周序列治疗，能够有效改善患者牙周状况，提高患者正畸治疗总有效率。

附表 治疗组、对照组治疗前、后的正畸治疗临床指标检测结果比较

附表 治疗组、对照组治疗前、后的正畸治疗临床指标检测结果比较

组别 探针深度（mm） 菌斑指数 牙周附着丧失（mm） 出血指数治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后治疗组（n=55） 4.15±0.52 2.08±0.49 2.18±0.36 1.21±0.39 4.19±0.68 2.13±0.55 2.81±0.35 1.05±0.22对照组（n=55） 4.19±0.59 2.71±0.50 2.24±0.35 1.74±0.33 4.12±0.70 2.90±0.58 2.85±0.41 1.73±0.20 t 0.377 6.674 0.886 7.694 0.532 7.144 0.550 16.961 P 0.707 0.000 0.378 0.000 0.596 0.000 0.583 0.000

分析本研究得到上述结果的原因可能为：合并牙周炎的患者在接受口腔正畸治疗时，由于佩戴矫正器，口腔内唾液流动及刷牙等口腔清洁行为均会受到一定程度的影响，容易形成菌斑盲区[6]。加之患者牙周健康状况欠佳，很可能导致口腔内菌群的动态平衡被打破，牙周炎性反应进一步加重，增加发生其他口腔疾病的风险，影响正畸治疗效果[7]。而在正畸治疗前，接受牙周序列治疗，能够有效控制口腔局部炎性反应，使牙周处于一个相对健康稳定的状态，为正畸治疗的实施创造良好条件[8]。因此，本研究中治疗组患者能够获得更满意的正畸治疗效果。

综上所述，本研究得出牙周序列治疗在牙周炎患者正畸治疗中的应用，能够有效改善患者牙周健康状态，有利于进一步改善患者正畸治疗效果，具有临床推广应用价值。