河南省驻马店市第一人民医院（463000）王彦彬

重症肺部感染属于危重疾病类型，且临床较常见。若重症肺部感染患者未得到及时治疗，其感染症状未得到及时控制，则容易诱发多脏器功能衰竭，个别严重患者甚至因此而短期内死亡[1]。临床治疗重症肺部感染的重点即肺部感染灶控制。由于机体气道受肺内病灶炎症分泌物堵塞，导致自主排痰困难，导致无法清除沉积在肺组织内炎症因子及黏液分泌物等，进而出现因有毒物质持续刺激诱发而致的炎症级联反应。纤维支气管镜属于可视化肺内检查工具，而且具备治疗功能，运用纤维支气管镜，操作者在可视状态下，可以将病变部位炎性分泌物及痰液有效清除，促使呼吸道感染症状有效控制，以缓解全身感染症状[2][3]。本次研究工作旨在探讨纤维支气管镜吸痰技术对重症肺部感染患者生活质量的影响观察。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择从2017年1月～2017年12月收治的100例重症肺部感染患者作为对象，按照数字随机分方式进行分组，分为研究组与对照组，各有50例患者。研究组患者中，有32例男，有18例女，患者年龄30～75岁，平均年龄为（56.70±8.50）岁。对照组患者中，有34例男，有16例女，患者31～76岁，平均年龄为（56.55±8.65）岁。两组的一般资料无明显差异性，有可比性。

附表1 两组重症肺部感染患者治疗前后呼吸功能指标的比较

附表1 两组重症肺部感染患者治疗前后呼吸功能指标的比较

治疗后肺顺应性 胸廓顺应性 总动态顺应性 肺顺应性 胸廓顺应性 总动态顺应性研究组（n=50） 31.20±2.65 55.60±4.25 22.50±2.65 41.30±4.30 75.35±6.65 33.65±3.50对照组（n=50） 31.25±2.60 55.65±4.20 22.55±2.60 35.60±4.15 67.20±5.95 30.10±3.35 t 0.08 0.05 0.08 5.48 5.25 4.21 P 0.94 0.96 0.94 0.00 0.00 0.00分组（n） 治疗前

附表2 两组重症肺部感染患者生活质量评分的比较

附表2 两组重症肺部感染患者生活质量评分的比较

分组（n） 生理功能 角色功能 情绪功能 社会功能 总体健康状况 生理职能 活力 躯体疼痛研究组（n=50） 87.50±3.80 82.35±3.75 84.65±3.35 64.30±4.50 68.50±4.70 67.50±6.05 71.35±5.90 62.20±4.35对照组（n=50） 71.50±4.20 70.50±3.30 70.40±3.50 51.25±4.85 52.35±4.80 51.20±4.25 52.55±7.70 51.60±8.40 t 16.23 13.63 16.90 11.33 13.81 12.67 11.13 6.44 P 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

1.2 方法 两组均接受常规抗感染治疗，研究组在此基础上联合应用纤维支气管镜吸痰技术。①常规抗感染治疗方法。给予两组患者常规对症治疗，包括退热镇静治疗、祛痰平喘治疗等；结合患者的痰液药物敏感性检验结果，针对性选择抗生素治疗；联合使用小剂量糖皮质激素治疗；给予小潮气量机械通气氧疗治疗。②纤维支气管镜吸痰技术。仪器选择OLYMPUS的BF-XT40纤支镜以及相关配套件；适度给予患者镇静，协助患者调整仰卧位；操作者在实施操作过程中应持续性监测患者心电图情况以及血氧饱和度变化；操作者给予纤支镜润滑（使用盐酸丁卡因），经口咽通气道入口将纤支镜置入，并依次仔细观察其大气道情况、左右支气管叶情况、中下段支气管情况等，并将所见处分泌物清洗干净；痰液洗净后，将10～20ml生理盐水缓慢注入，并给予负压吸引，以将残留痰液尽量洗净；操作者反复上述操作若干次，并且控制生理盐水总量约100ml。

1.3 观察指标 观察两组患者的临床疗效、治疗前后呼吸功能指标，以及生活质量评分。待研究结束后作比较分析。

1.4 统计学处理 使用SPSS21.0处理数据，以P＜0.05表示数据存有差异有临床统计学意义，以P＞0.05表示数据无差异无临床统计学意义。

2 结果

两组重症肺部感染患者临床疗效的比较，研究组的治疗总有效率94.00%（47/50）显著高于对照组的80.00%（40/50），差异显著（P＜0.05）。两组重症肺部感染患者治疗前后呼吸功能指标治疗前差不显著，治疗后研究组优于对照组（P＜0.05）。详见附表1。两组重症肺部感染患者生活质量评分的比较，治疗后研究组各项指标优于对照组（P＜0.05）。详见附表2。

3 讨论

重症肺部感染的发生率较高，而且病情进展快速，对患者的身体健康、心理健康以及生活质量均造成较严重影响。确诊为重症肺部感染患者，由于疾病原因，其病灶内多存有大量分泌物以及大量炎性介质，导致机体肺功能受严重影响，更导致患者的生活质量明显降低[4]。

以往临床给予常规抗感染治疗为常用治疗手段，可以在一定程度上缓解疾病症状，但治疗效果不理想，而治疗后的肺功能指标改善不明显，未能有效提高患者的生活质量[5][6]。纤维支气管镜吸痰技术为新型吸痰技术，操作者在纤维支气管镜辅助下，可以直观病变部位，以结合患者实际的阻塞状况，以及时、彻底的吸出分泌物，从而提高临床治疗效果，改善肺功能指标，改善其生活质量[7][8]。从此次研究结果数据可知，接受常规抗感染治疗联合应用纤维支气管镜吸痰技术治疗的研究组的治疗效果更高于仅接受接受常规抗感染治疗的对照组，而且治疗后的呼吸功能指标更高于对照组，治疗后生活质量评分更高于对照组，P＜0.05。

综上所述，临床结合重症肺部感染患者的疾病特点以及身体状况，在给予常规抗感染治疗过程中联合应用纤维支气管镜吸痰技术，可以明显改善其肺功能指标，提高临床治疗效果，改善生活质量。