马婉婷

210029江苏省中医院药学部，江苏 南京

我院调制膏方已有30 多年的历史，每年开膏方高达15 000 多料，秋冬膏方中药饮片高达1 600多吨。为了更好地应对秋冬膏方季中药饮片的使用和保存，制定相应采购计划，保持合理库存，对2018年10月-2019年1月(寒露到立春)中药饮片使用情况进行统计分析。

资料与方法

原始数据来自我院医疗信息管理系统(HIS)，研究期间所有中药饮片用量的有效数据，包含品名和规格。

统计方法：根据全国高等医药院校教材《中药学》、2015年版《中国药典》及2002年版《江苏省中药饮片炮制规范》中药饮片的功能分类[1-3]，采用Excel软件和计量学方法，录入我院秋冬膏方季应用的中药饮片用量，对收集到的数据资料加以分类、排序，并以率或构成比表示。

结 果

秋冬膏方季中药饮片的总量和种类：中药饮片使用量先增长再下降，11月环比增长率达16.19%。饮片种类增幅不明显，基本稳定。见表1。

表1 中药饮片用量及种类统计

表2 中药饮片各类用量统计

秋冬膏方季中药饮片各类用量及构成比：各类用量基本上呈先增长后下降趋势，补益类用量最多，其次为清热类及利水渗湿类。我院中药饮片共分为19类，各类药物构成比变化不大。见表2。

秋冬膏方季中药饮片月用量前10 位排序：中药饮片用量前3 位为茯苓、黄芪和麸炒白术，补益类品种占多数。中药饮片各类用量统计，见表3。

表3 中药饮片月用量前10位排序

讨 论

我院中药饮片用量从10月份开始逐月递增，11月份环比增长16.19%，12月份达到最高峰(435 585.7 kg)。这正体现了中医遵循四季规律，顺应自然养生之道。饮片种类基本保持平稳，这说明我院临床用药稳定。

各类饮片占比相对稳定，用药量前3名依次为补益类、清热类、利水渗湿类，其中补益类占26.76%～27.35%，清热类占15.22%～15.75%，利水渗湿类占8.74%～9.11%。补益类药物用量始终保持第一，其广泛应用的原因一方面得益于它增强免疫力、扶正祛邪、抗氧化、抗心肌缺血及抗肿瘤等多方面的作用[4]；另一方面源于现在人们的保健意识增强，重视中医养生之道，讲究“治未病”。清热类和利水渗湿类用量紧随其后，也说明了膏方辨证配伍，扶正祛邪的原则，符合中医临床用药规律。

中药饮片用量前3 位为茯苓、黄芪和麸炒白术，顺序稍有变化。黄芪在11月和12月份占居首位，说明膏方滋补用药增多。月用量排序前10 位品种有8 味相同。补气类和补血类饮片的广泛应用充分体现了中医调理气血观念。