赵毅超

（南京市中医院呼吸内科 江苏 南京 210022）

随着空气污染的加剧，我国慢阻肺的发病率升高较为显著，患者在发病后出现低氧血症，日常呼吸等各个方面均受到严重影响，同时该疾病具有反复发作的特点，长期反复发病对于肺部造成持续性的伤害，引起呼吸衰竭等并发症，甚至对生命造成威胁，因此需要对该疾病进行及时控制[1]。常规对于该病的治疗主要是通过抗生素类药物，对肺部的炎症进行消除，但是单纯进行该项治疗随着患者抗药性的增加，影响整体治疗效果，因此需要对治疗方法进行改进，采用多索茶碱联合万托林吸入治疗的方式，本院展开相关研究，报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

2018年1月—12月我院共收治84例慢阻肺患者，以此作为研究基础数据，采用分组研究方式，将参与实验患者分为常规组以及实验组各42例。实验组患者中，男性27例，女性15例；年龄44～78岁，平均年龄为（53.53±2.12）岁；病程1～12年，平均病程为（7.59±0.83）年；常规组患者中，男性28例，女性14例；年龄43～79岁，平均年龄为（53.25±2.17）岁；病程2～13年，平均病程为（7.56±0.85）年。两组患者的一般资料不存在显著差异（P＞0.05），说明可进行比较研究。

1.2 纳入标准与排除标准

纳入标准：符合慢性阻塞性肺疾病诊断标准[2]；签署本次研究知情同意书。

排除标准：对药物过敏患者；存在精神类疾病患者以及心肺严重缺陷患者。

1.3 治疗方法

常规组患者采用多索茶碱（生产企业：浙江北生药业，国药准字号：H20040617）静脉注射治疗，成人每次2支，每支100mg，12小时一次，以50%或25%葡萄糖注射液稀释至40ml缓慢静脉注射，时间应在20分钟以上；实验组在常规组的基础上对患者联合使用沙丁胺醇溶液（万托林）（生产企业：GlaxoSmithKline Australia Pty Ltd.，国药准字号：H20090514）雾化吸入治疗，用注射用生理盐水将0.5ml本品(含2.5mg沙丁胺醇)稀释至2ml稀释后的溶液由患者通过适当的驱动式喷雾器吸入，直至不再有气雾产生为止。两组患者的治疗时间均为10～15d[3]。

1.4 观察指标

①肺功能指标以FEV1（治疗前第一秒用力呼气末容积）、FEV1/FVC(治疗前第一秒用力呼气末容积/用力肺活量。②不良反应症状主要通过恶心、面红、口干患者发生例数进行对比。

1.5 统计学方法

以SPSS23.0对数据进行统计分析，计数资料以n（%）表示，χ2检验。计量资料用（±s）表示，t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组肺功能指标对比

实验组经治疗后，慢阻肺患者肺功能改善效果更加理想，P＜0.05，见表1。

表1 两组肺功能指标对比（±s）

表1 两组肺功能指标对比（±s）

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2.2 两组不良反应发生率对比

经过治疗之后，实验组患者药物使用后的不良反应率对比对照组，无显著差异（P＞0.05），见表2。

表2 两组不良反应率对比[n（%）]

3.结论

慢阻肺患者因为气流出现阻塞，出现呼吸困难等问题，发展至后期可造成呼吸衰竭，需要及时进行药物控制，常规对于该病主要通过控制感染以及缓解气道痉挛等途径进行治疗，但是整体的治疗效果均不理想，需要寻找更加理想的治疗方法。随着对该病研究的深入，多索茶碱联合万托林吸入治疗的方法逐渐的得到认可及推广，多索茶碱具有较为理想的缓解痉挛和平喘的效果，起到良好的支气管扩张作用，副作用较低，而万托林通过吸入方式给药，可以将药物直接作用于气管内部，选择性作用于支气管平滑肌β2肾上腺素受体，而呈较强的舒张支气管的作用，可对患者气喘以及咳嗽的症状进行缓解，并且该药物通过肝脏进行代谢，因此两种药物联合使用，并未增加患者的不适反应，对于肺功能的改善作用则更加理想[4]。

在本次研究中，实验组经治疗后，慢阻肺患者肺功能改善效果更加理想，差异显著（P＜0.05），经过治疗之后，实验组患者药物使用后的不良反应率对比对照组，无显著差异（P＞0.05）。由此可证：慢阻肺应用多索茶碱联合万托林治疗的方式，与单纯进行药物治疗进行对比，对于肺部功能的改善更加理想，并且未增加药物在使用后的不良反应，副作用也较少，药物使用的安全性较高，联合用药的效果更加理想，保证患者肺部各项指标的整体改善。