郑州大学附属洛阳中心医院（471000）赵倩倩

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2017年1月前563例急诊患者作为对照组，男性355例，女性208例，平均年龄（43.6±2.7）岁；选取2017年1月后563例患者作为观察组，男性351例，女性212例，平均年龄（43.9±2.4）岁。一般资料对比，两组差异不显著，P＞0.05。

1.2 方法 根据对照组患者在护理中存在的风险问题进行分析，总结风险因素及诱发原因，通过分析，制定相应的风险防范措施。观察组患者护理中，应用制定的风险防范措施，对两组护理不良事件发生情况进行统计对比。

1.3 统计学分析 采用SPSS19.0统计软件处理数据，P＜0.05为差异有统计学意义，计数资料用%表示，用χ2检验。

2 结果

通过总结，诱发护理不良事件的原因可分为客观因素、护理因素及患方因素几个方面，从不良事件发生率来看，应用风险防范措施后，观察组各因素不良事件发生率均明显低于对照组，P＜0.05，见附表。

附表 两组患者不良事件发生率对比[n(%)]

3 讨论

3.1 急诊护理风险因素分析 急诊科存在的主要护理风险因素包含三方面：（1）客观因素：①人员缺乏。由于急诊科患者流动性强，不稳定因素较多，且患者病情均比较危重。所以，急诊护士工作繁重、压力较大，长期超负荷工作下，风险发生可能性较大。加之科室内新进护士对工作熟练度不足，也是人员缺乏导致风险增加的因素之一。②环境因素。急诊科因素患者多数为突发疾病，且病情紧急，尤其是很多患者夜间入院，可能存在床位不足、临时加床等情况，病区环境嘈杂，对护理人员会带来一定影响。且社会环境因素存在特殊性，存在医患双方信任度降低，容易引起医患纠纷。③制度因素。目前，我国急诊管理制度发展还不完善，仍在探索阶段，因制度存在疏漏，在制度的监督、执行等方面还存在不足，也存在潜在隐患风险。（2）护理因素：①护理技术水平有限。急诊科病种多，对护理人员理论知识要求非常高，要求护理人员对不同疾病都要学会观察病情，对各种医疗仪器能够熟练操作，所以护理人员需花费较长时间去学习，才能逐渐具备丰富的理论知识及实践经验。②护患沟通不畅。患者救治期间容易出现突发事件，期间家属容易出现焦虑、紧张等情绪，沟通不畅容易引起医患纠纷。（3）患方因素。因患者及家属对医疗知识、治疗的复杂性、个体差异性的不了解，一旦治疗效果不佳时，对医护人员可能产生不信任情绪，埋下潜在风险。

3.2 急诊护理风险防范措施 针对急诊科护理不良事件发生的原因进行总结分析，针对性的提出以下防范措施：①应用风险防范管理技术。为了减少护理差错的发生，风险防范管理技术的应用至关重要。如在急诊护理管理中应用品管圈，以团队工作模式，彼此之间相互帮助，对工作中存在的问题进行解决。②提高护理人员理论及实践水平。一方面要求急诊科护理人员在护理理论知识方面，要不断学习，提升自身的专业医疗知识，另一方面在护理操作技术上也要不断实践，能够熟练操作。因此科室可定期对护理人员进行常见疾病知识培训，对护理操作技能进行考核，最大限度的减少护理差错的发生。③人力资源合理分配。为保证护理工作有序开展，首选要确保护理人员工作状态保持良好，所以在工作量的分配方面尽量做到恰到好处。要求科室按照患者流量趋势，对护理人员进行分配；如在6～9月及就诊高峰时段，增加护士班次，满足护理工作需求。④提高护患沟通水平。临床中，护患纠纷占比较高，要求在与患者沟通时，护理人员应以和蔼、诚恳的态度交流，对患者提出的问题也应尽量进行解决，使护患彼此之间的信任度提升。

对于急诊护理工作而言，风险比较高，患者的生命安全与风险防范措施在一定程度上有直接的关系。因此，急诊护理工作中，必须做到不断总结风险因素，针对性的制定和改进风险防范措施，最大限度的减少护理差错的发生。