郑州市第一人民医院（450004）贾彩玲

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我社区2016年7月～2018年3月的50例高血压患者分为两组，各25例。观察组男12例，女13例，年龄62～80岁，平均（70.93±4.81）岁；对照组男14例，女11例，年龄63～81岁，平均（71.37±4.92）岁。两组患者均签署研究知情同意书，且一般资料方面无显著差异，有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 该组患者予以常规护理干预，包括对患者定期免费监测血压、结合患者的不同需求为其大致给予相应的健康宣教，并在社区对应处摆放高血压的有关资料供给患者阅读等。

1.2.2 观察组 该组患者上述常规护理措施下，贯入家庭访视护理干预，具体如下：①定期开展访视活动：在规定的时间内完成访视工作，每次工作40分钟，主要内容是为患者详细讲解与高血压有关的知识，使患者充分掌握高血压疾病的相关问题，并初步了解到自身在遵守服药行为中所存有的问题及对应的解决办法。可将措施内容制作为PPT的形式，组织患者进行观看，同时可对每位患者行个人指导或咨询讨论等方式，使患者详细掌握药用过程中所需注意的有关事项，并了解遵从药用的重要性及必要性。②定期开展入户访视：每次工作30分钟，主要为患者详细明确自身药用遵从行为所欠缺的各种问题，之后帮助患者制定出相应的解决办法。主要措施为指导与督促患者按时、按量服药，并予以其充分的家庭支持，对患者明确、具体的讲解存有的问题，并结合相对应的问题及时的予以纠正。③定期开展电话访视：在规定的时间内完成访视工作，每日工作15分钟，主要内容是详细咨询患者的药用情况，对其所反馈的意见认真听取后，做出相应的答惑。在认真了解到患者近期药用及血压的控制情况后，积极的指导与监督患者，并予以鼓励治疗。

1.3 观察指标 家庭功能改善情况采用APGAP（家庭功能评估量表）[1]进行评价；经常性的进行为2分，偶尔进行为1分，几乎不进行为0分；采用药用遵从行为量表记录患者干预前与干预后4个月的药用遵从性。

2 结果

2.1 干预前后家庭功能评分对比 家庭功能评分两组患者在经干预后均有不同程度的提高，观察组则相较对照组提升更加显著，两组相较差异具有显著性，见附表。

附表 两组患者干预前后家庭功能评分对比

2.2 干预前后药用依从性对比 观察组在贯入家庭访视护理干预后，其药用依从性得分（4.98±0.69）显著优于对照组（4.62±0.65），P<0.05。

3 讨论

本文通过此次研究表明，观察组在贯入家庭访视护理干预后，其药用依从性改善效果显著优于对照组，家庭功能评分两组患者在经干预后均有不同程度的提高，观察组则相较对照组提升更加显著，两组相较差异具有显著性。由此可见，将家庭访视护理干预贯入社区老年高血压患者的护理管理中，可显著提升患者规范药用的依从性，同时对其家庭功能的评分提升有着明显的帮助，不仅更理想的帮助患者达到降压效果，同时对提升患者的预后生活质量也有着至关重要的影响[2]。综上所述，针对社区老年高血压患者的护理管理中，贯入家庭访视护理措施，更能有效的规范患者药用依从性，并使其家庭功能得到显著改善，值得临床借鉴实施。