河南省安阳市妇幼保健院（455000）任艳霞

妊高症的全称是“妊娠期高血压综合征”，治疗妊高症的思路主要是利尿、降压甚至终止妊娠，硝苯地平、酚妥拉明、硫酸镁都是常用的几种药物，本文为了分析上述三种药物联合应用的效果，选择妊高症患者共计100例，具体描述过程见以下部分。

1 资料及方法

1.1 资料 从本院接收的妊高症患者当中选出100例（时间跨度：2016年3月～2018年2月）。观察组年龄：21～40（26.31±2.25）周岁；孕周：26～38（32.15±2.14）周；病情：14例轻度，24例中度，12例重度；31例初产妇和19例经产妇。对照组年龄：21～39（26.16±2.19）周岁；孕周：25～39（32.24±2.31）周；病情：16例轻度，23例中度，11例重度；30例初产妇和20例经产妇。组间资料对比，P＞0.05。

1.2 方法 100例妊高症患者都接受常规检查（血尿素氮、肌酐、尿酸、血压等）和对症支持治疗（吸氧、利尿等）。对照组：硫酸镁单药治疗。静脉注射20ml25%硫酸镁与20ml10%葡萄糖的混合药液，五分钟内注射完，再采取静脉滴注的给药方式，药液组成：60ml25%硫酸镁+500ml5%葡萄糖溶液，滴速为每小时1g～2g。观察组：硫酸镁+酚妥拉明+硝苯地平。硫酸镁使用方式同上，20mg酚妥拉明与250ml5%葡萄糖溶液混合，前0.5h滴完10mg，再减慢滴速，30mg硝苯地平缓释片口服，每天一次，每次30mg。监测两组患者呼吸、心率等体征变化，用药后三小时保持平卧位。

1.3 观察指标 治疗方案实施前后，检测两组患者血压水平，包括舒张压和收缩压。持续跟踪到患者产后，统计母婴并发症的发生状况。

1.4 统计学 文中计数（卡方检验）、计量（t检验）资料用SPSS17.0软件处理，P＜0.05表示对比数据有很大差别。

2 结果

2.1 血压变化 研究数据显示，两组妊高症患者在治疗前的血压水平差别不明显，P＞0.05，治疗后，虽然血压都有降低，但是观察组的降低幅度更大，P＜0.05。见附表。

附表 两组血压水平比较（）

附表 两组血压水平比较（）

收缩压（mmHg）对照组n=50组名 时间 舒张压（mmHg）治疗前 96.21±5.20 162.25±5.56治疗后 85.64±3.37 140.15±5.31观察组n=50治疗前 96.42±5.28 162.89±5.14治疗后 77.45±3.14 126.56±3.30

2.2 母婴并发症 据数据统计，观察组的并发症总发生率6.00%（3/50）比对照组22.00%（11/50）更低，P＜0.05。

3 讨论

改善血液循环、提高心排血量、降低血压、解除痉挛是治疗妊高症的关键。硫酸镁在妊高症治疗当中应用的较多，可降低颅内压[1]，还可抵抗痉挛，镇静效果也比较理想，其对钙离子结合部分进行竞争性抑制，使乙酰胆碱的释放过程受到影响，调整骨骼肌收缩，扩张血压，降低血压，还能够预防子痫。酚妥拉明属于α受体拮抗剂[2]，在血管痉挛性疾病的治疗中应用较多，有利于心脏兴奋，提高心肌的收缩力，进而提高心输出量，使血管得到扩张，降低心脏负荷量，此外，该药物对去甲肾上腺素还有拮抗作用，发挥降压效果。硝苯地平属于2型钙离通道阻滞剂，其对钙离子通道进行阻断，使钙离子内流量减少[3]，达到松弛平滑肌的目的，短时间内呈现良好的降压作用。上述三种药物联合使用，可使整体的降压效果提升，延长孕周，预防母婴并发症。

本次研究结果中，两组患者治疗前的血压水平都较高，经过一段时间治疗后，血压都有降低，但是对比可见，观察组的降低幅度更大，由此说明，联合用药方案的降压作用更加显著。对比两组母婴并发症，观察组低于对照组（6.00%VS22.00%），证实三种药物联合应用可以有效预防并发症，提高分娩安全性。

总之，近年来，受传统观念、生活环境等多种因素的影响，妊高症发病率仍然处于较高水平，及时有效的治疗疾病，对母胎安全都有利，此次研究证明，硝苯地平、酚妥拉明以及硫酸镁同时应用在妊高症的治疗中，效果明显，安全性高。