郑州大学附属儿童医院 河南省儿童医院 郑州儿童医院（450053）魏芳 王莹 付珊珊

1 资料与方法

1.1 一般资料 从2016年7月～2018年7月期间到本院接受诊治的所有小儿化脓性脑膜炎患儿当中分别选取45例对照组和45例观察组共90例患儿作为本次临床试验研究的观察与分析对象，在对照组中，男27例，女18例，年龄在1～12岁之间，平均年龄为（5.46±1.62）岁，就诊时间在8小时～7天之间，平均就诊时间为（3.27±0.86）天；在观察组中，男28例，女17例，年龄在1～13岁之间，平均年龄为（5.43±1.59）岁，就诊时间在8小时～7天之间，平均就诊时间为（3.25±0.84）天。对照组和观察组两组患儿在性别、年龄以及就诊时间方面的对比差异并不显著，P＞0.05，具有可比性。所有患儿家长均对本次临床试验研究知情同意；本次临床试验研究经过医院医学研究委员会的支持。排除合并肿瘤性疾病患儿；合并血液系统疾病的患儿；合并免疫系统疾病的患儿[1]。

1.2 方法 对照组的45例患儿实施常规对症治疗及头孢曲松钠治疗，具体内容如下所示：在对症治疗方面，给予患儿甘露醇进行颅内压降低，给予患儿营养支持，对患儿实施退热处理、维持患儿的酸碱平衡和水电解质平衡，对患儿实施镇静抗惊厥处理；在患儿治疗期间，对患儿的血压、心率、呼吸、脉搏、体温等基本生命体征进行严密监测。给予对照组患儿由浙江巨泰药业有限公司生产的国药准字为H20043308的注射用头孢曲松钠静脉滴注治疗，剂量为每日50～100mg/kg。观察组的45例患儿在对照组常规对症及头孢曲松钠治疗的基础上给予地塞米松辅助治疗，具体内容如下所示：给予观察组的45例患儿由上海现代哈森（商丘）药业有限公司生产的国药准字为H41021924的地塞米松磷酸钠注射液进行静脉滴注治疗，剂量为每日4次，每次10mg/kg，根据患儿病情恢复情况给予4～7天的静脉滴注治疗。对照组和观察组两组患儿均连续进行14天的治疗。

1.3 观察指标 观察和分析对照组与观察组两组患儿的退热时间、脑脊液恢复正常时间、外周白细胞恢复时间以及住院时间等临床症状和体征的消失恢复时间及住院时间等各项临床指标。

1.4 统计学分析与处理 所有数据采用SPSS18.0处理，计量资料的组间对比采用t值进行检验，计数资料的组间对比采用卡方值进行检验，若P＜0.05，则表明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿的临床总有效率 观察组的临床治疗总有效率为95.56%（43/45）显著高于对照组73.33%（33/45），P＜0.05，差异具有统计学意义。

2.2 两组患儿的临床指标 观察组患儿的退热时间、脑脊液恢复正常时间、外周白细胞恢复时间以及住院时间等各项临床指标均显著比对照组患儿短很多，P＜0.05，如附表。

附表 两组患儿的临床指标具体情况（,d）

附表 两组患儿的临床指标具体情况（,d）

组别 例数 退热时间 外周白细胞恢复时间 脑脊液恢复正常时间 住院时间观察组 45 2.35±0.58 5.83±1.67 9.13±1.79 11.23±1.36对照组 45 3.64±0.76 8.64±2.15 12.36±1.58 16.78±2.52 t 3.312 3.213 3.432 5.536 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 结论

从上述结果当中可以明显的看出，观察组患儿的临床总有效率明显高于对照组，观察组患儿的退热时间、外周白细胞恢复时间和脑脊液恢复时间等临床症状和体征消失时间及住院时间均明显比对照组患儿短，与同类研究当中的相关研究结果基本一致[2]。

综上所述，采用地塞米松进行小儿化脓性脑膜炎的临床辅助治疗，能够明显提高和改善患儿的临床总有效率，显著缩短患儿的临床症状和体征的消失恢复时间，缩短患儿的住院时间，可以将地塞米松作为辅助药物应用到小儿化脓性脑膜炎的临床治疗当中。