血清降钙素原在诊断早期急性胰腺炎及合并感染中的临床价值分析
2019-10-26河南省新乡市第一人民医院453000班志芬
河南省新乡市第一人民医院(453000)班志芬
急性胰腺炎在临床中十分常见,若未予以及时准确的治疗,则将对患者的健康造成较为严重的不利影响,需要对其进行有效的治疗[1]。然而由于该疾病具有不同的病情程度,加之患者可能出现合并感染现象,因此为进行针对性的治疗,临床检测人员需要在患者患病早期便予以有效的检测[2],目前临床检测人员多以PCT含量的变化情况对疾病进行诊断[3],本文将进行如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2015年6月~2018年6月我院收治的120例急性胰腺炎患者,男71例,女49例,年龄为32~63岁,平均年龄为(47.5±4.9)岁。依据患者的病情程度将其分为轻型组与重型组,依据是否合并感染将其分为感染组与非感染组。纳入标准:①均符合急性胰腺炎的临床诊断标准;②未患有其他急腹症症状。排除标准:①白细胞计数超过15×109/L;②患有严重的心动过速或心动过缓。患者家属在了解相应的诊断方式后签署知情同意书,同时由医院伦理委员会对本实验进行监督;使用统计学软件对两组患者进行分析处理,结果显示两组患者之间的一般资料差异不显著,具有可比性(P>0.05)。
1.2 方法 在患者入院时、入院第3天与入院第7天告知患者晨起空腹,分别抽取其5ml静脉血,运用离心机分离后,将样本置于-70℃的环境下存放;检测前将其放置于室温环境下溶解,使用ELISA检测方式对样本中PCT含量进行检测;运用ELISA检测方式联合波长450nm测定吸光度值对IL-6含量进行检测;使用免疫比浊法对血清CRP含量进行检测。判定标准如下:①阴性:PCT含量低于0.5μg/ml;②阳性:PCT含量位于0.5~2μg/ml;③强阳性:PCT含量超过2μg/ml。
1.3 观察指标 ①轻型组与重型组患者的血清降钙素原(PCT)、血清CRP与IL-6的含量情况。②感染组与非感染组患者的血清降钙素原(PCT)、血清CRP与IL-6的含量情况。
1.4 统计学处理 采用SPSS13.0统计学软件包把研究得到的数据建立数据库,使用x2检验和t检验方法,计量资料采用均数方差表示,两组间比较,采用独立样本t检验,计数资料采用百分率表示且用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 轻型组与重型组患者的PCT、血清CRP与IL-6的含量情况比较 对比两组患者的相关情况,重型组患者的PCT含量明显高于轻型组(P<0.05),但两组患者的血清CRP与IL-6的含量无显著差异(P>0.05),见附表1。
附表1 两组患者的PCT、血清CRP与IL-6的含量情况比较(μg/L)
2.2 感染组与非感染组患者的PCT、血清CRP与IL-6的含量情况比较 感染组的PCT含量明显高于非感染组(P<0.05),但两组患者的血清CRP与IL-6的含量无显著差异(P>0.05),见附表2。
附表2 两组患者的PCT、血清CRP与IL-6的含量情况比较(μg/L)
3 讨论
急性胰腺炎是一种常见的临床疾病,目前临床检测人员主要依靠检测患者血液PCT含量明确患者的病情与感染情况[4][5]。血清PCT是一种蛋白质,当受到细菌或真菌感染时,其水平含量将会在较大程度上提升,但对于自身免疫、过敏与病毒感染时,则PCT含量将不会升高[6][7]。对于健康人员而言,其血清PCT含量较低;而当患者发生病理改变时,则在内毒素与炎性因子的刺激下将会释放大量的PCT。依据国外相关的研究证实[8],当机体发生病理改变时,随着病情程度的不断严重,其机体PCT含量将会显著上升,当炎性因子降低时,PCT含量也会随之下降并恢复至正常水平。正是基于上述论述,PCT含量变化可作为对早期急性胰腺炎的诊断依据,并明确患者是否出现感染症状。依据本项研究数据显示,重型急性胰腺炎患者的血清PCT含量明显高于轻型急性胰腺炎,同时急性胰腺炎合并感染患者的血清PCT含量明显高于急性胰腺炎非合并感染患者,足以说明血清PCT对于诊断早期急性胰腺炎及合并感染中的重要作用。
综上所述,本文认为血清降钙素原在诊断早期急性胰腺炎及合并感染中具有较高的临床价值,能够有效的明确患者的病情,同时能够有效的明确患者是否发生感染,可作为今后诊断早期急性胰腺炎及合并感染症状的首选指标。除此之外,临床检测人员仍然需要加强对指标的研究,以便能够利用更加准确指标进行观察。