郑州大学附属洛阳中心医院（471000）李金杰 黄明辉 张云

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年6月～2017年12月120例腹腔镜手术的患者，手术类别包括：腹腔镜下肾囊肿去顶减压术51例、腹腔镜下精索静脉高位结扎术55例、腹腔镜下肾癌根治术34例、腹腔镜下肾部分切除术22例、腹腔镜下输尿管膀胱再植术11例、腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术27例，观察组术前三日在护士指导下开始循序渐进练习卧床排气操，术后两组均给予常规护理措施，鼓励患者早期床上翻身、遵医嘱使用促进胃肠蠕动的药物[1][2]。

1.2 方法

1.2.1 患者的选择 年龄在20～70岁，平均年龄（45±0.5）岁，按随机方法分为观察组60例和对照组60例。

1.2.2 卧床排气操练习方法 第一天，两节：第1节脚腕活动：绷足，趾尖及踝部向内外旋转，反复20次。第2节双腿摇摆：患者平卧，取屈膝位，双腿在床上左右摇摆，由双腿带动髋关节，反复20次。第二天，两节及回顾前两节，第3节缩肛运动：患者平卧位深呼吸，带动肛门括约肌收缩，然后缓慢呼吸，反复20次。第4节双腿屈伸：患者平卧，双腿踏车，双腿交替做踏车运动，反复20次。第三天，一节及回顾前四节。第5节弓背运动：患者平卧，取屈膝位，双手扶托腰部进行上下运动，反复20次。

1.2.3 具体要求 ①脚腕活动：双腿一定伸直，脚尖一定绷紧，每内旋10s后，放松5s，再外展10s（此为一组活动）；②双腿摇摆：摇摆幅度不小于60°，一定要用腿带动髋关节；③缩肛运动：一定要深呼吸，一定要缩紧肛门；④双腿屈神：双腿一定要抬起，大腿与床面不小于90°；⑤弓背运动：腰部距离床面不小于15cm。……