河南省漯河医学高等专科学校第二附属医院（462300）包孟沙 徐景莲 程璐

胸腔闭式引流术是胸外科应用较为广泛的医疗技术，但在胸腔闭式引流期间，如果胸腔闭式引流管的护理不当很容易导致患者误吸[1]，引起胸腔感染。为此，本研究比较床头抬高30°和45°两种半卧位角度预防胸腔闭式引流误吸的效果，以更好为临床提供优质的体位护理。现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 选取2017年6月～2018年5月，在某三级医院住院的胸腔壁式引流患者32例为研究对象。本研究通过医院批准，且患者及家属知情同意。采用随机数字法获得分组编号，实验组45°和对照组30°各16例，实验组男13例，女3例，年龄（69.31±1.14）岁；对照组男11例，女5例，年龄（66.94±1.34）岁，两组研究对象的基本资料比较，数据差异不明显，P＞0.05，不具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 45°半卧位的实施方法 ①床头抬高角度：采用床头专设角度测量装置将床头抬高45°；②胸腔闭式引流管的护理：每日更换胸瓶1～2次（根据引流液情况定），且观察负压的大小和水柱波动情况，了解肺的膨胀情况。为保持引流管通畅，手术后要按要求挤压排液管，一般情况下，每30min挤压1次，以免管口被血凝块堵塞。更换引流瓶时，瓶盖要旋紧，各部分衔接要紧密，一定不可漏气，连接引流管的管头保持在液面下2～4cm，防止空气进入胸膜腔[2]。注意观察引流情况，注意保持引流管的通畅。当发现引流管不畅时，应积极采取措施，用手挤压引流管或空针抽气或轻轻左右旋转引流管，使之通畅，如仍不畅，须报告医生并协助做处理。……