河南省临颍县人民医院（462600）黄志强 李刘应

1 资料与方法

1.1 临床资料 征得院伦理委员会许可后，用随机数表法将2015年1月～2018年6月收治的88例CIS患者分为两组（n=44）。A组男24例，女20例；年龄56～74岁，平均年龄（66.4±5.3）岁；病程1个月～2年，平均病程（1.2±0.3）年；B组男26例，女18例；年龄57～76岁，平均年龄（66.7±5.2）岁；病程2个月～2年，平均病程（1.4±0.2）年。

1.2 纳入及排除标准 纳入：经影像学检查确诊为CIS；首次发病；签署知情同意书；治疗依从性良好。排除：心肺、肝肾等重要脏器功能不全；其他脑血管疾病；恶性肿瘤；精神障碍；过敏性体质；其他原因引发的认知功能或肢体功能障碍。

1.3 治疗方法 两组患者入院后接受控制血糖、血压、血脂、抗感染等常规治疗。理数据，定量资料以±s表示，行t检验，定性资料以（n，%）表示，行χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 血流动力学指标比较 B组治疗后PV、FIB、LBV、HBV水平均低于A组，差异显著（P<0.05），见附表。

2.2 NIHSS和ADL评分对比 B组患者治疗后NIHSS评分（8.47±1.78）低于A组（12.71±2.03），ADL评分（61.37±5.09）高于A组（50.94±5.31）（P<0.05）。

附表 两组患者治疗前后血流动力学指标对比（±s）

附表 两组患者治疗前后血流动力学指标对比（±s）

组别（n=44） PV（mPa/s） FIB（g/L） LBV（mPa/s） HBV（mPa/s）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后A组 1.81±0.31 1.65±0.34 4.85±0.53 4.28±0.44 15.14±1.86 12.86±1.75 6.73±0.86 5.41±0.73 B组 1.75±0.33 1.43±0.28 4.78±0.58 3.59±0.41 14.99±1.93 11.23±1.59 6.59±0.83 4.82±0.62 t 0.879 3.313 0.591 7.61 0.371 4.573 0.777 4.086 P 0.382 0.001 0.556 0.000 0.711 0.000 0.439 0.000

3 讨论

CIS是一种由脑供血动脉狭窄和栓塞引发的神经元细胞和脑组织坏死，患者临床表现以突然发作的眩晕、肢体麻醉、感觉障碍为主，具有发病急、病情进展快、致死致残率高等特点，如不及时治疗极A组加用依达拉奉（南京先声东元制药有限公司，国药准字H20031342）：每次30mg，使用生理盐水稀释后静脉滴注，每天2次。B组在A组基础上加服补阳还五汤（黄芪30g，赤芍15g，桃仁、红花、当归、川芎各12g，地龙10g；……