北京市昌平区医院（102200）蒋新国 郭旭 孙文学

随着我国进入老龄化社会，前列腺增生症影响着老年男性的生活质量和健康[1]，临床上主要表现为尿频、尿急、夜尿增多，导致反复的血尿、膀胱结石、尿潴留及肾功能不全。既往认为TURP术是治疗前列腺增生的金标准[2]，通过对比分析发现PKRP在治疗前列腺增生中更具有损伤小、出血少、患者恢复快的优势[2]。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究选取我院2016年1月～2018年1月治疗的前列腺增生症患者60例。纳入标准：①经直肠彩超证实前列腺体积增大；②符合大于两次的尿潴留、肾功能不全、反复的血尿任意一条。排除标准：①怀疑前列腺恶性肿瘤；②经尿动检查证实膀胱逼尿肌无力者；③尿道狭窄者；④未控制的泌尿系感染者；⑤不能耐受手术者。根据手术方式的不同随机分为观察组（n=30）和对照组（n=30）。观察组患者年龄58～76岁，平均（69.93±3.57）岁，前列腺体积70～120ml，平均（87.00±11.97）ml，对照组患者年龄59～78岁，平均（69.60±3.98）岁，前列腺体积60～125ml，平均（84.80±10.74）ml，两组患者的年龄、前列腺体积方面的比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 患者均给硬膜外麻醉、截石位、术区碘伏消毒、铺无菌巾。对照组采用经尿道前列腺电切术治疗。具体是：经尿道置入F26电切镜鞘进入膀胱，12度镜检查精阜及前列腺双侧叶及中叶，电切功率160瓦，电凝功率70瓦，采用5%的甘露醇行低压灌洗，电切由中叶六点处开始，膀胱颈处电切至膀胱颈环状纤维，逐渐向深部及尖部电切，深达纹状结构的被膜层，依次电切两侧叶，最后电切前列腺尖部（不能超越精阜的远端），创面彻底止血，ELLIC冲洗膀胱，吸出前列腺组织碎块，膀胱内注入约200～300ml生理盐水，做排尿试验，留置F20三腔导尿管一根，接膀胱冲洗管。观……