河南省郸城县人民医院（477150）王晓宁

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年5月～2018年5月我院下呼吸道感染患者396例作为研究对象，其中男213例，女183例；年龄18～70岁，平均（48.65±10.49）岁；所有入选患者知晓本研究，已签署同意书。

1.2 方法 ①标本采集：患者使用清水连续漱口数次，随后指导患者咳出呼吸道深处痰液，取第2口痰液作为样本，置于无菌试管内，经初步涂片检查合格（合格标准：低倍视野白细胞＞25个、鳞状上皮细胞＜10个或白细胞：鳞状上皮细胞＜2.5∶1）后即刻送检。②细菌培养及鉴定：选取合格样本置于血琼脂平板进行接种培养，温度调节为37℃左右，以平板划线接种法分离细菌48h，挑取纯菌落，采用Phoeix100型全自动分析仪进行菌种鉴定。③药敏试验：K-B纸片琼脂扩散法进行药敏试验，质控菌株为金黄色葡萄球菌ATCC25923、铜绿假单胞菌ATCC27853、大肠埃希菌ATCC25922。

2 结果

2.1 病原菌分布情况 本组下呼吸道感染患者396例，气道分泌物细菌培养结果显示166例呈阳性，占比41.92%；共培养出病原菌196株，其中革兰阴性杆菌131株，占比66.84%；革兰阳性球菌46株，占比23.47%；真菌19株，占比9.69%；多数患者检出2种及以上致病菌感染。见附表。

2.2 主要致病菌耐药性分析 药敏试验结果显示，铜绿假单胞菌对青霉素、阿莫西林、氨苄西林等耐药性较高，鲍曼不动杆菌对青霉素、左氧氟沙星、氨曲南、环丙沙星、氨苄西林等耐药性较高，二者对万古霉素、亚胺培南敏感性均较高；金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、表皮葡萄球菌对青霉素G、克林霉素耐药性较高，对万古霉素、呋喃妥因、亚胺培南敏感性较高。……