河南省济源市人民医院（459000）杨芳

1 资料及方法

1.1 一般资料 选取2015年1月～2018年10月医院收治的81例重症脓毒病患者，其中男59例、女22例，平均年龄为（56.6±12.4）岁。

1.2 方法 所有患者都给予基础的治疗，包括纠正水电解质紊乱、抗感染、抗休克、营养支持等。同时为清除内毒素、炎症介质，还联合血液净化治疗，包括血液透析、连续肾替代治疗。收集患者的资料，包括人口学资料、临床资料，其中90日内死亡、新发器官衰竭等严重致死性并发症（n=40）纳入不良组，转归良好的对象（n=41）纳入对照组，进行因素分析。

1.3 统计学处理 采用SPSS20.0软件进行统计学处理，年龄、量化实验室指标服从正态分布，采用（±s）表示，不良组、对照组组间比较采用t检验，作为自变量，因素分析采用原值赋值，性别、合并症等资料两组对比采用X2检验，作为自变量，按照“是=2、否=1”赋值，以是否在90日内死亡、严重并发症作为自变量，按照“是=2、否=1”进行赋值，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 基本情况 81例对象预后不良的对象40例，其中90日死亡12例，出现多发器官衰竭7例、呼吸窘迫综合征15例、休克4例、急性肾损伤1例、脑病1例。

2.2 因素分析 不良组年龄、WBC、CRP、PCT高于对照组，不良组Fe、TB、ALB低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见附表1。

不良组与对照组高血压、糖尿病、肝硬化、腹水、营养不良、医院获得性感染、肝肾功能失代偿、耐药率、SRIS评分＞3、肾替代率差异有统计学意义（P＜0.05），见附表2。进行多因素Logistic回归分析，耐药[OR=1.256，95%CI(1.210～1.284)]、肾替代[OR=0.875，95%CI(0.814～0.897)]、营养不良[OR=1.198，95%CI(1.170～1.225)]成为独立影响因素（P＜0.05）。

3 讨论

附表1 不良组与对照组计量资料分析（±s）

附表1 不良组与对照组计量资料分析（±s）