河南省温县人民医院（454850）王军

河南省温县中医院（454850）王艳君

1 资料与方法

1.1 一般资料 以2012年3月～2018年6月期间本院收治的46例小儿先天性髋关节脱位患儿为基础研究资料，男26例，女20例，年龄1.2～5岁，平均年龄为（2.25±1.17）岁。患儿中单髋32例，双髋14例，髋臼指数为30°～45°，平均髋臼指数为（38.74±2.58）°。该实验经过医院伦理委员会批准后展开，患儿家属在了解研究基本过程中签署手术同意书。

1.2 方法 在患儿术前进行相应准备工作，包括双髋内旋以及外展位骨盆平片拍摄，了解股骨颈前倾角大小以及髋臼的情况，并对CE角进行确定，测量股骨头高度、骨盆和股骨截骨，并进行术前CT三维髋骨重建，全面了解患儿情况。

于患儿髋骨位置进行Bikini切口，切口开始位置选择髂嵴1/3位置，沿髂嵴向前切开，至髂前下棘下方3cm距离，切口长度为8cm，后进入至髂骨骨骺，将其劈开后，自臀肌至髂骨外板骨膜下向外进行剥离，至髋臼后上缘、坐骨大切迹，待切口处理结束后对关节囊、筋膜等进行剥离，对横韧带和软组织进行清理，并暴露股骨近端[1]。切断髂腰肌、“T”切开关节囊，沿圆韧带找到真臼，切除圆韧带清理真臼内填充组织，松解关节囊及髋臼缘。

于大腿近端大转子下外侧进行纵形切口，从股外侧肌入路，将股骨近端充分显露，之后在小转子下使用线锯进行旋转解雇，对大前倾角进行校正，如倾角过大可将骨端内侧三角骨块进行切除，矫正过大颈干角，角度为120°，并缩短股骨，长度为2～2.5cm，术后将截骨位置使用钢板等进行固定。……