河南省直第三人民医院（450002）李晓燕

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取我院收治的100例WCT患者的12导联体表心电图进行研究，患者就诊时间均为2015年6月～2018年6月；其中男63例，女37例，患者年龄最小19岁，最大65岁，平均年龄（43.2±3.2）岁；患者发生WCT时均有12导联体表心电图记录，且均符合WCT的诊断标准，且所有患者均在住院期间进行电生理检查；所有患者均知晓本研究，签署知情同意书。

1.2 方法 并均分别在右心房及右心室进行程序刺激，诱发与入院时形态相同的WCT，对心内电图进行记录，同时对激动起源部位进行明确，以明确WCT诊断。对患者发生WCT时的12导联体表心电图进行回顾性分析，所有心电图均由同一位具有丰富经验的心电专业主治医生进行观察、分析、测量，同时需确保每位患者被分析的心电图至少不低于1分，若有一份以上则需取描记质量最好者为分析对象。

按照Vereckei四步法对患者心电图进行VT与SVT鉴别。第一步：判定是否有方式分离现象发生，若有分离则诊断为VT，无分离则为SVT；第二步：对aVR导联情况进行观察，若QRS波呈R形或RS形则为VT，若未成R形或RS形则为SVT；第三步：观察QRS波是否符合束支传导阻滞或分支传导阻滞图形，若符合该图像，诊断为SVT，若不符合上述图形则诊断为VT；第四步，对心室初始激动速度（Vi）与终末激动速度（Vt）的比值进行测量(Vi/Vt)，其中Vi=QRS波起始后移40ms处的电压绝对值；Vt=QRS波终点前移40ms处的电压绝对值；以比值不超过1为VT，以比值大于1为SVT。

将Vereckei四步法的分析结果与心电生理检查进行对比，对其诊断的准确率、敏感度及特异度进行分析。……