张 艳 张彦宁 陈书媛 冯骥良*

(1.首都医科大学附属北京佑安医院病理科，北京 100069；2.首都医科大学附属北京友谊医院病理科，北京 100050)

胰腺实性-假乳头状肿瘤(solid-pseudopapillary neoplasm，SPN)是一种组织起源不确定的、好发于年轻女性的低度恶性肿瘤。肿瘤具有独特的组织学改变，由形态一致的上皮样细胞构成，瘤细胞黏附性差，以不同比例的实性、假乳头状结构伴出血坏死及囊性变为特征。由于SPN较为少见，组织学形态与胰腺神经内分泌肿瘤、胰腺腺泡细胞癌有重叠，但其治疗及预后与后两者存在很大差异，极易误诊。本文回顾性收集并分析2008至2018年间于首都医科大学附属北京佑安医院、附属北京友谊医院诊断并治疗的22例SPN患者的临床资料、病理特征及随访信息。结合病理及相关文献，分析SPN的临床病理学特征、鉴别诊断及预后特点，提高对SPN的认识，避免误诊、误治。

1 资料与方法

1.1 临床资料

收集首都医科大学附属北京佑安医院、附属北京友谊医院病理科2008至2018年间被诊断为SPN的患者22例，回顾性分析其临床及病理资料，并进行随访。

1.2 方法

术后标本均经10%(体积分数)中性甲醛固定，常规脱水、石蜡包埋制片。组织切片(3～4μm)后进行苏木精-伊红(hematoxylin-eosin， HE) 染色和免疫组织化学染色( EliVsion二步法) 。显微镜下观察病灶的组织形态学和不同免疫标志物的表达情况。所用抗体波形蛋白(vimentin，Vim)、白细胞分化抗原10(cluster of differentiation 10，CD10)、孕激素受体(progesterone receptor，PR)、白细胞分化抗原56(cluster of differentiation 56，CD56)、突触素(synaptophysin，Syn)、嗜铬素A(chromogranin A，CgA)、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase，NSE)、β-连环蛋白(β-catenin)均购自迈新生物试剂有限公司。定期电话随访或门诊随访，术后每6个月进行腹部超声或CT检查，评估胰腺切除术后远期合并症及疾病恢复情况，将术后出现同部位复发、淋巴结转移、腹腔周围脏器累及或远处转移者定义为肿瘤复发。……