王立凤

（泰安市妇幼保健院新生儿科，山东 泰安 271000）

早产儿各器官发育不是很完善，大多数的早产儿体重都较轻，且会伴有相应的功能障碍，如远期认知行为，对其日后的工作和学习都会造成影响[1]。所以，采取积极有效的护理措施应用于早产后对于其正常的生长发育非常重要[2]。本次研究观察早产儿实施循证护理联合袋鼠护理模式的应用效果，取得良好效果，具体如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

以2017年5月～2018年9月收治的66例早产儿为研究对象，随机分为观察组和对照组各33例，对照组男20例，女13例，孕周29～36周，平均（32.5±1.6）周，体重0.9～2.7 kg，平均体重（1.3±0.3）kg；观察组男21例，女12例，孕周28～35周，平均（32.6±1.7）周，体重0.9～2.8 kg，平均体重（1.3±0.3）kg。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采取常规护理，包括为患儿穿好衣服，将保温工作做好，在足部进行采血对先天性疾病进行筛查，刺激其前庭、视觉、听觉、触觉功能。

观察组采取循证护理联合袋鼠护理模式，具体为：通过专业的儿科医护人员精准的评估早产儿的发育情况，并查阅有关的参考资料，结合治疗制定个性化护理措施，结合患儿的实际情况对家属采取针对性的护理知识健康教育，如袋鼠护理的注意事项、步骤、方法、目的，对早产儿进行不间断的接触和观察，指导母亲正确的母乳喂养知识，提高其对母乳喂养正确认识；为袋鼠式护理备好特定的房间，备好各种可能需要的设备，如监护仪、输氧装备、输液装置、呼吸机、暖箱等，同时确保病房安静、整洁、无杂音；将穿好纸尿裤的患儿采取俯卧位，将患儿头放在母亲裸露的乳房之间，护理人员将其头部固定，姿势为头偏向一侧，对患儿体位进行调整，保持舒适体位，从而实现与母亲充分接触，指导患儿母亲学会使用手固定其背部和臀部，将干净、舒适的毛毯盖在两人身上，避免着凉。

1.3 观察指标

智力发育评价根据丹佛婴儿发育量表（DDST）[3]进行评判，分数越高表示智力发育越好。

观察并记录两组患儿体格发育（头围增长、身长增长、体质量增长）。

护理满意度为自制量表，共50小题，每题2分，总分100分，包括非常满意（85分以上）、满意（60分以上）、不满意（59分以下）。

1.4 统计学方法

应用SPSS 18.0进行分析，护理满意度等数据用x2（%）表示，智力发育等数据用（±s）表示，P＜0.05提示有统计学意义。

2 结 果

2.1 智力发育

两组患儿智力发育对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 智力发育比较[（±s），分]

表1 智力发育比较[（±s），分]

观察组（n=33） 对照组（n=33） t P智力发育指数 115.3±12.4 93.1±11.3 3.41 ＜0.05心理运动发育指数 98.4±6.3 91.3±6.2 3.25 ＜0.05

2.2 体格发育

两组患儿体格发育对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 体格发育对比（±s）

表2 体格发育对比（±s）

观察组（n=33） 对照组（n=33） t P身长增长（cm） 6.7±1.9 5.2±1.4 2.61 ＜0.05体质量增长（kg） 2.5±0.6 1.4±0.2 2.84 ＜0.05头围增长（cm） 3.9±1.3 2.3±1.6 2.54 ＜0.05

2.3 护理满意度

两组护理满意度对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 护理满意度比较[n（%）]

3 讨 论

袋鼠护理是按照袋鼠对幼儿的照顾方式而制定，通过早产儿与母亲亲密接触来使亲密感增加，保证其感受到安全感和温暖，此护理方式可加速早产儿与母亲熟悉，拉近关系，母亲对早产儿抚摸、拥抱等动作使其生长发育的需求被满足[4]。

循证护理是护理人员通过对有关资料进行查询，对早产儿的身体全面的了解而制定针对性较高的护理措施，而袋鼠护理是让早产儿与母亲皮肤亲密接触，刺激其皮肤感受器，并将感受到的信息传入大脑，进而使胃肠蠕动功能增加，促进加快新陈代谢，同时增加机体免疫力，保证其正常生长发育[5]。为此模式提供安全、安静的环境，降低外界刺激早产儿，对于其神经系统发育具有促进作用，从而实现提升大脑功能[6]。

本次研究结果显示，观察组智力发育、体格发育情况均优于对照组说明实施循证护理联合袋鼠护理干预效果显著，可促进早产儿生长发育，值得推广。