张东霞

（江南大学附属医院（无锡市第三人民医院）心血管科，江苏 无锡 214000）

冠心病是老年人常见疾病，主要是由于冠状动脉粥样硬化造成血管堵塞引起心肌缺血缺氧而导致的心脏病，严重威胁患者健康[1]。临床上多采用PCI治疗，也称心脏支架，以疏通血管，恢复心肌血流。由于老年人记忆力下降等原因，导致术后依从性下降，影响术后恢复效果，因此有效的延续性护理对冠心病患者尤为重要[2]。基于此，本研究探讨基于“互联网+”的延续性护理在冠心病PCI术后患者中的应用效果。具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年4月～2019年4月我院行冠心病PCI术患者80例，按随机数字表法分为两组，各40例。观察组男22例，女18例；年龄56～73岁，平均（64.53±4.03）岁；文化程度：初中及以下13例，高中、中专18例，大专及以上9例。对照组男23例，女17例；年龄57～73岁，平均（65.97±4.12）岁；文化程度：初中及以下12例，高中、中专18例，大专及以上10例。纳入标准：年龄大于50岁；均符合冠心病诊断标准[3]；均符合PCI手术指征；可熟练使用微信、QQ等软件；患者及家属知晓本研究；排除标准：排除存在精神疾病或认知障碍，不能配合者；患有恶性肿瘤等慢性疾病者。比较两组一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施饮食和用药指导、健康教育、追踪随访等常规出院护理。观察组实施基于“互联网+”的延续性护理：（1）建立网络护理团队：包括营养师、专科医生、专科护士、康复师及其他工作人员。医生护士在线答疑，解决问题；营养师及康复师制定康复及饮食计划；其他工作人员可拍摄视频，进行发布等。（2）建立微信群：患者出院前将患者添加进入微信群，并加入本院官方平台公众号，告知患者医院会在此平台上发布居家护理措施，患者可参考；还有护理人员及医生在线解答，如生活中存在的问题，可向他们咨询；并为患者建立个人档案，提醒患者复查。（3）信息发布：在平台上发布医院信息，包括预约挂号、专家门诊信息。根据患者个人档案，提醒及时复查，并与患者预约时间。发布疾病护理知识：①饮食护理、②生活护理、③用药护理、④功能锻炼。（4）举行病友见面会：每月举行一次病友见面会，增加病友的联系，借鉴他人经验，交流疾病心得，同时也可扩大患者交际圈，促使患者心情愉悦。

1.3 观察指标

（1）康复效果：采用西雅图心绞痛量表（Seattle angina questionnaire，SAQ）[4]对患者进行评估，包括躯体活动受限程度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作频率、治疗满意程度、疾病认识5个维度，含有l9个条目，采用1～6分评分，分数越高，患者机体功能状态越好。（2）生活质量：干预后3个月采用生活质量测定量表进行评价，包括生理、心理、社会、环境四个方面，满分100份，分值越高，生活质量越高。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0软件进行数据处理，计量资料以±s表示，用t检验，计数资料用n（%）表示，用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 康复效果比较

干预后观察组躯体活动受限程度、心绞痛稳定状态、治疗满意程度、疾病的认识均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组康复效果比较（分，±s）

表1 两组康复效果比较（分，±s）

组别 躯体活动受限程度 心绞痛稳定状态 心绞痛发作频率 治疗满意程度 疾病认识对照组（n=40） 82.45±5.15 79.86±4.99 75.63±4.73 84.69±5.29 81.64±5.10观察组（n=40） 86.32±4.90 83.37±5.27 76.14±4.76 88.75±5.61 85.76±5.36 t 3.443 3.059 0.481 3.330 3.522 P 0.001 0.003 0.632 0.001 0.001

2.2 生活质量比较

观察组生活质量评分为（79.56±9.77）分，对照组生活质量评分为（72.86±9.23）分，观察组生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（t=3.153，P＜0.05）。

3 讨 论

PCI手术是临床上治疗冠心病常用治疗方法，是指将球囊导管植入狭窄或堵塞的血管中，使球囊加压膨胀，撑开血管，恢复血流通畅，以达到治疗疾病的目的。该手术属于微创手术，对患者创伤小，恢复快。但冠心病作为一种常见心脏病，通常伴有心功能不全，而患者离开医护人员的监督，对疾病知识不了解，导致康复效果不佳，影响生活质量[4]。

与常规护理相比，基于“互联网+”的延续性护理是住院护理的延伸，同时利用互联网使受众更加广泛，便于患者更好的获取疾病相关知识。本研究结果显示，干预后观察组躯体活动受限程度、心绞痛稳定状态、治疗满意程度、疾病的认识评分均高于对照组，生活质量评分高于对照组，表明基于“互联网+”的延续性护理可有效增强冠心病PCI术后康复效果，提高其生活质量，促进其康复。基于“互联网+”的延续性护理是利用互联网平台，在患者出院后给予持续性科学的护理干预，确保患者得到系统性指导干预，帮助患者及家属增强疾病认知知识，从而提高自护能力及护理能力，以减少患者病情恶化及再次住院的情况[5]。加强信息的发布可保证护理信息的及时性、时效性，强化对患者健康教育，满足患者对疾病知识的需求，提高患者自我管理能力，减少疾病诱因，避免疾病复发，增强治疗效果，从而提高患者生存质量。此外，实施基于“互联网+”的延续性护理还可实现信息共享，提高治疗依从性及患者自我保健意识，养成良好的生活习惯。

综上所述，基于“互联网+”的延续性护理可有效增强冠心病PCI术后康复效果，提高其生活质量，促进其康复，值得推广。