刘羽　周德伟

【摘 要】目的：探讨1.5T磁共振对于胎盘植入与前置胎盘的诊断价值。方法：选取40例前置胎盘孕妇，均给予1.5T磁共振进行多平面及多角度扫描，分析胎盘置入的MRI征象及胎盘植入深度。结果：A征象的灵敏性、阳性预测值均高于其他3种征象（P<0.05）。D征象的特异性、准确性均高于其他3种征象（P<0.05）。胎盘植入组与无胎盘植入组在A征象、C征象、D征象上有统计学意义（P<0.05），在B征象上无统计学意义（P>0.05）。结论：1.5T磁共振检查前置胎盘伴胎盘植入有较高灵敏性、特异性，同时对胎盘植入深度有较高特异性，可为临床治疗提供参考依据。

【关键词】

胎盘植入;前置胎盘;磁共振;诊断

由于前置胎盘并胎盘植入无显著临床表现，临床中常采用产前超声诊断及确诊[1]。但若孕妇腹部肠气较多、体型较胖或者胎盘附在子宫后壁，则往往由于超声穿透力减弱而误诊。随着磁共振诊断技术的发展，磁共振（MRI）不受胎盘位置、肠气等因素影响，可实现多平面、多角度观察胎盘位置、信号特点及胎盘、肌层间的关系。本研究旨在分析1.5T磁共振对于胎盘植入与前置胎盘的诊断价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取资阳市第一人民医院自2014年1月至2018年12月收治的40例前置胎盘孕妇，纳入标准：签署知情同意书，自愿参与此次研究，经医学理论会同意。排除标准：严重心肝肾功能性疾病者;精神病。年龄23～46岁，平均年龄（34.78±5.34）岁，经手术病理证实11例伴随有胎盘植入。

1.2 方法

采用飞利浦Achieva 1.5T超导核磁共振，采用8通道相控阵腹部线圈，扫描参数：1）稳态自由进动序列（FIESTA），TR、TE分别为3.8ms、1.8ms，矩阵：192×256，FOV为36cm×40cm，层厚、间距分别为5mm、1mm。2）单次激发脂肪抑制快速自旋回波（SSFSE）序列，TR、TE分别为6000ms、80ms，层厚、间距分别为5mm、1mm。……