刘凡　王晓娟　温凤云

【摘 要】目的：观察急性呼吸窘迫综合征的ICU临床治疗效果。方法：随机分组，对照组采用常规方法治疗，观察组联合给予乌司他丁+血必净治疗，观察两组患者的通气状况、炎性指标、治疗效果。结果：观察组治疗后PaO2（96.84±1.20）mmHg、SaO2（95.47±1.92）%、CRP（6.40±0.52）mg/L、IL-1（9.15±0.28）ng/L、TNF-α（8.57±0.30）ng/L、有效率93.75%、死亡率6.25%、通气（6.48±0.17）d、住ICU时间（7.10±0.23）d，与对照组差异显著（P<0.05）。结论：将乌司他丁联合血必净应用到急性呼吸窘迫综合征的治疗中，可改善通气，减轻炎性反应，降低死亡率，缩短机械通气及住ICU时间。

【关键词】

急性呼吸窘迫综合征;ICU;机械通气;乌司他丁;血必净

急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome，ARDS）为临床常见病，患者症状以呼吸困难、烦躁、心率加快等为主[1]。如未及时治疗，可诱发气胸等并发症，增加患者死亡的风险。ARDS患者入院后，ICU应立即给予妥善的治疗，挽救患者的生命[2]。有研究指出，将乌司他丁与血必净应用到疾病的治疗中，有助于促进病情康复[3]。本文作者于本院2017年6月至2018年6月收治的ARDS患者中，随机选取32例作为样本，观察了疾病的治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机分组，观察组性别：男/女=10/6，平均年龄（69.85±14.85）岁，发病时间（1.98±1.70）h。对照组性别：男/女=11/5，平均年龄（69.98±14.74）岁，发病时间（1.97±1.57）h。两组患者具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规方法治疗：1）给予吸氧，潮气量6～8mL/kg，气道压力40cmH2O。2）合并感染者，应明确病原菌类型，给予抗感染治疗。3）严密监测患者的生命体征，发现异常及时处理。

观察组在常规治疗的基础上，给予乌司他丁联合血必净治疗：1）乌司他丁：给予患者乌司他丁4万U+5%葡萄糖注射液50mL微量静脉泵注，2次/d。2）血必净：给予患者血必净50mL或100mL+0.9%氯化钠100mL静脉滴注，2～3次/d。

1.3 观察指标

观察两组患者的通气状况（包括PaO2、SaO2共2项指标）、炎性指标（包括CRP、IL-1、TNF-α共3项指标）、治疗效果。