胡平

【摘 要】糖尿病心肌病是临床较常见的一种糖尿病并发症，主要是指因高血糖导致心肌代谢功能紊乱或心脏微血管损伤的病变，患者往往会出现心律失常、心衰、心源性休克甚至猝死，危及其生命健康。了解糖尿病心肌病的发病机制、诊断及治疗进展，有助于减少该病的发生或延缓其病情进展，对于改善患者的预后具有积极的意义。本文作者就此作简要综述。

【关键词】

糖尿病心肌病;发病机制;诊疗进展

Progress in pathogenesis， diagnosis and treatment of diabetic cardiomyopathy

Hu Ping

Department of Internal Medicine，Songzao Coal and Electricity Co.，LTD General Hospital，Chongqing 401445

[Abstract]Diabetic cardiomyopathy is a common complication of diabetes mellitus.It mainly refers to the pathological changes of cardiac metabolic dysfunction or cardiac microvascular injury caused by hyperglycemia.Patients often have arrhythmia， heart failure，cardiogenic shock or even sudden death.Understanding the pathogenesis，clinical manifestations and progress of diagnosis and treatment of diabetic cardiomyopathy is helpful to reduce the occurrence of diabetic cardiomyopathy，and has a positive significance for improving the prognosis of patients.This article makes a summary of this.

[Keywords]Diabetic cardiomyopathy;Pathogenesis;Diagnosis and treatment progress

糖尿病心肌病是独立于冠心病、高血压等心血管疾病的一种特异性心肌病，在临床上具有较高的发病率及病死率。本病可导致心肌细胞代谢紊乱、心脏微血管发生病变等，继而引起左心室肥大、收缩期和舒张期功能障碍，发生充血性心力衰竭。然而，当前临床研究中对于糖尿病心肌病的发生机制仍无明确的说法，同时也无特异性的诊治方法。本文作者通过查阅文献对糖尿病心肌病的发病机制以及其诊治进展作综述，以期为临床防治本病提供参考。

1 糖尿病心肌病发病机制

1.1 糖代谢紊乱

目前已有大量的研究证实[1]，高血糖既是糖尿病心肌病发生的始动因素。高血糖的具体作用机制有两个方面，1）能够促进活性氧过度释放，进而诱导心肌细胞凋亡;2）机体处于高血糖状态可促使晚期糖基化终末产物（AGE）与其受体相结合，激活核因子-κB炎性因子和p38丝裂原活化蛋白激酶，使多条炎症通路被激活，炎症因子大量释放出来，对血管产生持续性的炎症损伤。……