王海丽

【摘 要】目的：探究急性化脓性阑尾炎患者围手术期有效的护理措施。方法：选取2018年2月-2018年9月期间在我院接受手术治疗的急性化脓性阑尾炎患者89例，对其临床资料进行回顾性分析。结果：所选患者均痊愈出院。仅有切口感染患者1（1.12%）例，肠粘连患者1（1.12%）例，且经过相关处理后症状消除，无其他不良并发症。护理后，患者的舒适度提升为96.63%（86例/89例），其差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：科学、合理的护理措施可有效改善急性化脓性阑尾炎患者围手术期的康复效果，减少术后并发症，值得临床推广。

【关键词】急性化脓性阑尾炎;手术治疗;护理措施;围手术期

【中图分类号】R656.8【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）17--02

急性化脓性阑尾炎属于急性阑尾炎的一种，临床表现为腹痛、呕吐、发热、压痛、腹肌紧张等，且一般只有低热，不超过38℃[1]。临床常采用手术治疗，本次研究为所选患者采用阑尾切除术，并在其围手术期提供科学护理措施，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年2月-2018年9月期间在我院接受手术治疗的急性化脓性阑尾炎患者89例，所有患者均已确诊，且自愿签署知情同意书。其中男性患者48例，女性患者41例，年龄11-54岁，平均年龄为（33.45±12.36）岁;发病至入院时间0.5-14h，平均发病至入院时间（3.24±1.77）h。

1.2 方法

1.2.1 术前护理 ①病情观察。医护人员密切关注患者入院时血压、体温、心率等身体指标的变化，观察患者是否出现四肢发凉、出冷汗、腹痛、呕吐等症状，并及时采取相应缓解措施。②心理护理。患者常在术前产生紧张、焦虑等不良心理反应，医护人员需耐心向患者介绍疾病、手术的相关知识与注意事项，并积极进行沟通，从而增强患者战胜疾病的信心，消除术前不良情绪。③术前准备。医护人员帮助患者进行术前的各项检查，去除手术部位的污垢，并进行消毒处理，预防患者术后切口感染。同时准备充足的急救药品，以保证手术能够顺利进行。此外，医护人员需叮嘱患者术前禁食12h，禁饮4-6h。对于弥漫性腹膜炎患者，需进行肠胃减压[2]。要求患者采取半卧体位进行休息，防止感染扩散。

1.2.2 术中护理 医护人员密切监测患者生命体征，在暴露手术部位的前提下，充分考虑患者的舒适度。

1.2.3 术后护理 ①体位护理。在患者未清醒时，需要头偏向一侧，方便口腔分泌物的清理工作，防止出现误吸或窒息。待患者清醒后，采取半卧位，减轻患者手术切口的肿胀程度，有利于正常呼吸及腹内液体引流。②疼痛护理。为缓解患者术后的心理焦虑与睡眠障碍，医护人员可采用适量的镇痛药物，减轻患者生理上的不适感。切口换药时必须保证无菌操作，及时处理患者术后腹胀、呕吐等症状，避免由此导致腹内压增高，从而切口裂开。对于置有引流管的患者，医护人员需定时进行检查，防止引流管扭曲、堵塞[3]。③活动护理。待患者清醒后，鼓励其练习深呼吸，促进排痰，调节呼吸功能。帮助患者下床进行活动，防止形成下肢静脉血栓及肠粘连，恢复肠胃蠕动功能，活动以不疼痛、不疲乏为宜[4]。④饮食护理。叮嘱患者养成规律的饮食习惯，多食用富含维生素、高蛋白、清淡的食物，减轻肠胃负担，保持大便通畅。

1.3 观察指标 观察并记录患者术后并发症的发生情况，以及护理前后的舒适度。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0软件对研究数据进行处理，以（%）表示计数资料，采用卡方检验;以（P<0.05）表示数据间差异具统计学意义。

2 结果

2.1 患者术后并发症的发生情况 所选患者均采取阑尾切除手术进行治疗，在围手术期通过医护人员的精心护理痊愈出院。仅有切口感染患者1（1.12%）例，肠粘连患者1（1.12%）例，且经处理后症状消除，无其他不良并发症。

2.2 护理前后患者的舒适度分析 护理前患者舒适度为78.65%（70例/89例）;护理后患者舒适度提升为96.63%（86例/89例），差异具统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

急性化脓性阑尾炎发病急骤，多为疼痛剧烈，对患者的身心健康造成严重的威胁。因此医护人员提供相关护理十分必要。根据每个患者的实际情况及病情制定个性化的护理方案，耐心为其介绍疾病知识、治疗方法，可有效减轻患者手术前的心理压力[4]。结果中仅有2例患者出现并发症，表明围手术期的护理措施有利于患者切口愈合，减少并发症，早日恢复健康。

综上所述，护理措施可有效改善患者临床症状，减少术后并发症，有利于患者康复，值得临床推广。

参考文献

李昕光.分析手术治疗急性化脓性阑尾炎的围手术期护理[J].饮食保健，2016，3（20）：123-124.

美合日尼萨·如苏力，罕柯孜·阿西木.急性化脓性阑尾炎外科手术治疗的围手术期护理体会[J].中国保健营养，2018，28（12）：165.

李艳.对行手术治疗的急性化脓性阑尾炎患者进行优质护理的效果分析[J].当代医药论丛，2015，13（20）：126-127.

田青，张明霞.舒适护理应用在急性化脓性阑尾炎围术期中的价值[J].实用临床护理學电子杂志，2017，2（26）：75，77.