许红

【摘 要】目的：探析術前术后访视在眼科手术室护理工作中的重要性。方法：收集本院2017年3月～2019年2月择期实施眼科手术患者156例，按照随机对照试验（RCT）标准行单盲法分组，对照组78例，仅采取常规围术期护理，观察组78例，基于常规护理方案下辅以术前术后访视，比较两组患者焦虑情绪SAS评分及护理服务满意度。结果：两组干预后SAS评分均明显降低（P<0.05），且观察组干预后SAS降低幅度显著优于对照组（P<0.05）。观察组护理满意度评分显著高于对照组（P<0.05）。结论：眼科手术室护理工作中开展术前术后访视可极大的缓解患者焦虑情绪，增强患者信任感与手术信心，提高护理服务质量，维护和谐医患关系。

【关键词】眼科;手术室护理;术前术后访视

【中图分类号】R78【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）17--01

近年国内临床医疗服务推进改革，其手术室作为特殊医疗部门之一，对手术室护理的相关要求也不断提高。眼科手术因手术特殊性，且眼功能的重要性，其手术创伤对患者生理及心理产生较强烈的应激刺激[1]。研究发现[2]，这类应激反应不仅仅对患者自身生理状态，免疫功能产生影响，同时亦会对患者手术的稳定开展及麻醉造成不良影响。对此，手术室护理人员也越发重视眼科患者围术期各阶段、各环节的医疗服务相关问题，通过术前术后访视等一系列护理措施构建患者围术期医疗服务的整体性护理，帮助患者调整围术期生理、及心理状态。为进一步探析术前术后访视在眼科手术室护理工作中的重要性，本研究收集2017年3月～2019年2月择期眼科手术患者156例进行前瞻性研究，现将报告如下：

1 资料与方法

1.1 资料 收集本院2017年3月～2019年2月择期实施眼科手术患者156例，年龄39～73岁，均值（52.37±7.62）岁。男性93例，女性63例。已排除精神障碍、无法交流者。手术方式：小梁切除术31例，白内障超声乳化联合人工晶体植入36例，视网膜脱离复位术53例，泪囊鼻腔吻合术36例。按照随机对照试验（RCT）标准行单盲法分组，对照组78例，年龄40～73岁，均值（53.06±7.17）岁，男性46例，女性32例，小梁切除术15例，白内障超声乳化联合人工晶体植入17例，视网膜脱离复位术27例，泪囊鼻腔吻合术19例，仅采取常规围术期护理。观察组78例，年龄39～72岁，均值（52.18±7.85）岁，男性47例，女性31例，小梁切除术16例，白内障超声乳化联合人工晶体植入19例，视网膜脱离复位术26例，泪囊鼻腔吻合术17例，基于常规护理方案下辅以术前术后访视。两组基线资料比较无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 对照组患者围术期仅开展常规护理，针对患者病情、症状反应对症护理，简单介绍手术相关事项。观察组基于常规护理方案下辅以术前术后访视。①术前访视：先行查阅患者病情资料，掌握患者基础信息，与病区护士交流，了解皇者生活习惯及性格特点，选择适宜的时间进行访视，避免患者休息或进餐时间段，采用和蔼、热情的态度与患者交流，介绍自身工作情况，并通过图片、影像及通俗易懂的言语告知患者手术注意事项，介绍手术环境，手术特点及治疗的目的与意义，消除患者对即将开展的手术恐惧感。②术中护理：在手术室门迎接患者，与病区护士交接术前准备状况并细致检查，进一步加强患者心理干预护理，陪同患者并辅助调整体位，告知患者麻醉及手术的情况，促使患者心态平稳接受麻醉及手术。③术后访视：术后1～3d对患者开展手术回访，了解患者术后恢复情况，细致询问有无不良反应或症状，检查患者有无发热，并讲解术后并发症的防治措施并指导。

1.3 观察指标 采用焦虑自评量表（SAS）评价两组患者护理前及干预后（术后48h）后焦虑情绪变化;自拟护理服务满意度问卷调查表，评估患者对护理服务满意度（百分制）。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0软件进行t检验，（P<0.05）差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组SAS评分比较 观察组护理前SAS为45.83±4.96分，干预后SAS为33.57±4.08分;对照组护理前SAS为46.17±5.02分，干预后SAS为39.58±4.41分;两组干预后SAS评分均明显降低（P<0.05），且观察组干预后SAS降低幅度显著优于对照组（P<0.05）。

2.2 两组护理满意度评分比较 观察组护理满意度评分为96.88±1.39分，对照组护理满意度评分为92.07±1.48分，观察组护理满意度评分显著高于对照组（P<0.05）。

3 讨论

研究调查[3]，眼科手术患者在术前心理情绪变化极为复杂，因眼睛作为人体重要感觉器官，患者开展眼科手术时，对手术是否会影响视觉、手术安全性等问题均在较大的疑虑与恐惧，同时亦对能否治疗眼疾有着强烈的期盼;故对于眼科手术的相关手术方案、治疗效果等信息有着迫切需求。因此，目前众学者提出手术室护理中开展术前、术后访视，从而有效迎合患者心理需求[4]。彭燕辉等[5]研究认为，术前、术后访视能够极大的提高患者对手术室环境、手术特点、麻醉及手术方案相关知识了解，消除患者紧张焦虑情绪，树立患者手术信心，提升信任感。本研究证实，眼科患者实施术前术后访视后，焦虑情绪得到明显改善，表明术前术后访视能够有效消除患者困惑感，缓解负性心理情绪;且患者对护理服务满意评分也明显提升，较常规护理服务方式更具优势，说明良好的护患沟通也提升两者关系，保障眼科手术围术期护理相关工作的持续稳定开展。

另外，术前、术后访视并无特定的形式，且无特定的时间规定限制，故能够有效发挥护理人员自身的主观能动性，利用良好的沟通技巧或方式促使患者更加了解手术室相关信息，同时护理人员也从不同角度了解患者需求，提升护理人员工作积极性，构建和谐护患关系。

综上所述，眼科手术室护理工作中开展术前术后访视可极大的缓解患者焦虑情绪，增强患者信任感与手术信心，提高护理服务质量，维护和谐医患关系。

参考文献

黄泽华.心理护理和健康教育对老年眼科手术患者的影响分析[J].中国继续医学教育，2018，10（10）：192-194.

贺晶.浅议眼科老年手术患者的心理护理[J].中西医结合心血管病电子杂志， 2017， 5（11）：69-69.

毛桂英， 余雪梅， 康建芳.眼科手术患者用药依从性及焦虑情绪的影响因素和护理对策[J].中国临床护理， 2017， 9（2）：150-152.

陈卫珍， 黄素珍， 陈丽华，等.手术室专科化术前访视在特殊手术体位患者中的应用效果[J].实用临床医药杂志， 2017， 21（4）：111-114.

彭燕辉， 熊莉， 夏芳.情志护理干预老年手术患者术前访视的应用效果[J].光明中医， 2017， 32（20）：3031-3033.