黄凤香 姚敏蓉 钟清玲

【摘 要】 自全面二胎政策实施以来，高龄、瘢痕子宫妊娠、妊娠高血压、妊娠糖尿病，有不良妊娠史等高危妊娠妇女明显增多，导致了不良的母儿妊娠结局增多。通过对高危妊娠的常见危险因素进行分析，探讨预防、减少高危妊娠因素发生的措施，从而降低不良妊娠结局的发生。

【关键词】 高危妊娠;二胎;危险因素

[Abstract] Since the implementation of the universal two-child policy， the number of high-risk pregnant women， such as advanced maternal age， scar uterine pregnancy， gestational hypertension， gestational diabetes and women with adverse pregnancy history had increased significantly， resulting in an increase in adverse maternal and child pregnancy outcomes. By analyzing the common risk factors of high-risk pregnancy， the measures to prevent and reduce the occurrence of high-risk pregnancy factors were discussed， so as to reduce the occurrence of adverse pregnancy outcomes.

[Key words]High-risk pregnancy; Two child policy; Risk factors

自我国全面二胎政策实施以来，高龄及高危妊娠的比例明显增多。孕产妇死亡率是衡量妇幼工作的核心指标，也是反映一个国家和地区经济、文化、卫生状况的综合指标[1]。生育政策调整后，二胎生育高峰已经来临，其中高龄产妇，高危妊娠及不良妊娠结局发生率均高于首次妊娠产妇[2-3]。“二胎”政策实施后，经产妇瘢痕子宫再次妊娠比例呈上升趋势，高龄经产妇占比、妊娠期高血压疾病发病率、糖尿病患病率、早产率、巨大儿/低体重儿分娩率以及产后出血率均显著增高。全面两胎政策的实施以及人口流动使高危妊娠管理面临严峻挑战，目前研究集中于妊娠合并症及并发症的研究，对高危妊娠监测、危险因素筛查的研究相对较少[4]。现对全面二胎政策下的常见危险因素作以下阐述。

1 高危妊娠对妊娠结局的影响

全面二胎高危妊娠孕妇剖宫产率、转入新生儿监护室（NICU）新生儿窒息率、巨大儿发生率高于双独、单独二胎组。高危妊娠的剖宫产率、阴道助产率、新生儿死亡率高于正常妊娠组[5]。高危妊娠情况下新生儿缺氧缺血性脑病发病率较高[6]。……