李瑞 穆志英 李硕

摘 要：随着数字化医疗应用程序的快速发展，医院管理及诊疗活动中以病人护理电子病历系统为核心的医疗信息化系统，是目前各医院信息化建设的重要内容。医院的日常业务中，大量医院是以手记笔描的方式完成，存在效率低下、错误率大、数据共享难、统计分析难等问题。本文结合医院电子病历系统的实际应用情况，以临床工作流程为依据，对医院电子病历系统进行分析与设计，为提高医院的治疗效率和服务水平提供参考依据。

关键词：医院;电子病历;系统分析与设计

中图分类号：TP39 文献标识码：A

电子病历作为医院信息系统中非常重要的一部分，承担着医疗一体化、数字化医院的核心业务。国内多数医院还处于电子病历的起步或更新阶段，建立电子病历系统可以提高医疗数据的处理效率、加速数据传输、帮助诊断患者等，电子病历可以实现信息共享、协助转诊，当病人转移到新的科室时，新医生可以在电子病历系统中得到前期治疗的情况，以帮助患者得到更为及时的有效治疗。此外，电子病历系统中的数据可用于医院宏观数据观察，以了解国民健康的整体状况或区域居民的健康状况，各管理部门都可以从系统中得到不同的分析数据，为后期健康政策提供决策依据。

医院是针对类疾病的特定性医院，主要针对类患者提供医疗服务。而在医院中电子病历同样充当着重要的信息传输、分析、统计的重要角色，它在各种基本临床信息的基础上，满足临床诊疗现场的信息需求，为医生的临床决策提供依据。……