鞠媛　宋娇

摘要：医疗设备应该严格控制其维修的次数，将其应用的安全和质量进一步提高。对此选择品管圈获得，并选择PDCA的循环措施将医院的医疗设备按照品管圈的基本活动步骤进行设备种类的维护和项目的完善，使得院内的设备维护能够为医院提供更高的便利，构建医疗设备维护保养以及质量控制体系。

关键词：品管圈；医疗设备；维护保养；维修概率

引言

品管圈即QCC，质量管理小组，是整个组织中承担全面的品质管理中的一项。在自我学习和启发之下，将各种质量控制的手法进行灵活的应用并要求全员参与其中，使得工作现场能够不断得到维持或是改善，这种活动就是品管圈活动。品管圈的活动会以PDCA循环作为指导，即：计划-实施-检查-处理四个阶段的循环，将其运用在医院的整体设备管理上，或是运用在各个科室的问题上均有较好的效果。医疗设备的质量在医院中承担基础却又非常重要的角色，直接对医生的诊断有决定性的影响。

1、品管圈

我院与2017年9月成立设备诊疗品管圈，医疗设备科共计13名成员组成，主要承担医疗设备的风险评估以及预防性维护保养问题。本次资料研究的时间短为：2017年9月至2018年3月。品管圈成立最主要的目的是：对全院的医疗设备进行安全风险评估，对风险进行识别、评估以及应对。利用品管圈解决我科医疗设备维修率高的问题。

2、选定主题，分析现状

根据医院的要求以及圈员们对工作的梳理，最终确定主题为：降低医院医疗设备的维修概率。随后将资料收集，画出对应的监护仪维修工程的流程图，选取在选时间短的监护仪维修记录的次数，选择帕拉图进行数据分析。根据20/80的原理以及实际的情况，对院内的所有设备进行梳理，早晨维修次数增加的原因：设备自身出现老化（可能存在预防性维护保养不当）、操作不当、环境因素三类。就此表明确成立QCC之后的目标和未来奋斗方向：即将维修次数降低至50%以下。此外也希望经过本次的活动提高圈内所有成员对解决问题的能力、沟通协调管理能力、团队凝聚力以及详细了解QCC品质管理手段。

3、拟定对策并实施对策

根据现状中分析得出的三大致使设备出现维修的原因，圈员们集思广益对其中存在的常见性问题进行寻找，选择特性要因图对三种原因进行详细的讨论和解析，将引起维修的三个重要原因进行重点分析。并根据存在的主要原因要求全體成员以头脑风暴的形式讨论出多种对应的措施，最终确定具体方案。

①定期、分组的对监护仪进行巡查，监护仪的保养流程必须做好，以专人专管的措施，做好其剂量等级和定期约检工作。②重点的科室应该设立负责人，并以电子文件的方式将操作规程下发至所有的仪器设备科室中，并要求签收人详细签收。重点对责任人进行专项专管的考核，要求其对设备的使用人员进行详细的操作规程要求并要求所有人完成考核。③为设备提供适宜的环境。大尘、潮湿或是温度偏高的使用场所应该重点关注，为设备提供合理的设备和工具要求所有设备均处在适宜的环境中。

4、效果确认

按照要求实施所有对策后，维修次数从平均每个月的5次（维修率15.63%）下降至2次（维修率5.5%），进步率占比158%，目标达标率占比14.28%，基本达到预期效果。

此外设备维修人员经过品管圈活动后，负责人对其进行解决问题、沟通协调能力、积极性以及团队凝聚力、品质管理手法等内容上有较好的提高，评比由7为圈内人员进行，每项总分5分，总分40分。最终考核所有圈友均表现为正增长。

5、体会

第一，全员参与管理工作，目标更加明确。本次的主体是圈员们根据医院的实际需求进行选择，整体活动计划是自己拟定，所以活动阶段圈员们均能够将主动性积极的调动出来，并将创造性也一并带出，组员内部成员各自在大目标下制定自己的小目标，逐步进行提问回答，最后一起讨论，将存在的问题以及可解决问题的措施悉数分析，找到解决问题的最合适的办法，使得工作得到改进的同时，员工也能够从中获得自身的价值和工作的快乐。

第二，持续改进工作质量。根据PDCA循环的流程，QCC需要进行计划、执行、检查以及处置的循环之中，解决问题的同时能够将具有更高执行性的对策进行标准化，这便是工作的制度，对员工提高工作效率，提高工作质量均有显著的帮忙。执行不了的对策则是通过总结分析，或是经验教训不断的摸索探究改进方式，提高整体活动的主动性和有效性。

第三，圈员的归属感和荣誉感有所提高。QCC小组在进行活动成果汇报时，前期认真的研究、总结、整理最终的报告，不仅在数据上得到认可，在汇报的现场也受到领导的肯定，这是十分振奋人心的，圈员对此有很强的自豪感，自身的素质也有所提高，医院的归属感和荣誉感在患者严重更强了。

第四，运行模式是开展活动的基础和保障。工作现场作为开会的地点这是本次研究中圈员们最长进行的，主持也是进行轮流主持，使得成员的积极性被调动。此外可根据实际情况，设立QCC专栏内容，可选择板报、海报或是微博公众号的互动等，使得品管员能够将自身业务能力更上一层台阶。重视圈员们的小提议和小方案，这对鼓励圈员们积极思考有非常重要的帮助。对医院也是十分重要的。

6、结束语

QCC本身是以人为本的品质管理模式，在科学和人性相结合的模式下，活动的特点是组内所有成员均有决策问题、解决问题的机会，能够将个人创造思维积极主动的开发，达到降低医疗设备维修的概率；另一方面这种轻松愉快的现场管理，员工能够有被尊重感、被认可感、被需要感以及满足感、成就感。

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