吕玲　唐共霞

摘要：目的：探讨按摩治疗颈椎病性头疼的效果。方法：选取2017年5月-2018年7月收治的71例患者为研究对象，所有患者均行手法按摩治疗，对治疗效果进行观察。结果：治疗有效69例，无效2例，治疗总有效率为97.18%。结论：针对颈椎病性头疼，采取按摩治疗的方法可获得显著疗效。

关键词：按摩治疗；颈椎病；头疼

颈椎病主要指的是发生于脊椎颈端位置的慢性损伤情况，该病在临床中比较常见，同时发病人群的年龄也在逐渐降低[1]。颈椎病患者很多存在头疼情况，头疼的发生多半是因颈椎功能紊乱所致，患者的临床症状表现为肩颈部出现轻重不同的症状，于颈部触诊检查，发现在关节突高隆有偏歪的情况，同时患者还存在明显的压痛点[2]。针对颈椎病性头疼，中医有独到的治疗方法，同时实际治疗效果也非常显著。本次研究中，具体探讨采取按摩方法治疗颈椎病性头疼的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2017年5月-2018年7月本院收治的71例颈椎病性头疼患者为研究对象，所有的患者均接收X线摄片，影像结果显示患者均存在不同程度的生理曲度改变及骨质增生情况，患者均有颈椎后关节紊乱的压痛表现。71例患者中主要包括男性43例，女性28例；患者中年龄最小的21岁，年龄最大的76岁，中位年龄为46岁；病程在1～9年，平均病程（4.6±1.3）岁；头疼位置：后枕部疼痛29例，颞部疼痛21例，前额疼痛12例，全头疼痛9例。71例患者中，伴颈部僵硬及颈部酸胀的患者53例，伴头晕、恶心及视力模糊的患者30例。

1.2 诊断方法

关于颈椎病的诊断，依据症状观察及触诊诊断，参考如下标准：脑部供血不足，头疼且烦躁不安，血压波动较大，视线模糊，食欲不振；患者颈椎、颈部及软组织部位存在各种异常的反应；用拇指抚摸或滑动患者颈椎棘突的边缘，出现形态及位置改变，拇指轻柔颈椎棘突与两侧有敏感反应，且存在向上肢放射的现象；患者颈项运动障碍，头部做全区后仰、左右屈及旋转出现疼痛；疼痛影响生活及工作，重者引起下肢行动不变。通过以上诊断可基本确立患者为颈椎病。

1.3 按摩治疗方法

1.3.1 辅助患者为俯卧为，选取合适的位置，以拇指着力，于肩外俞穴按照顺序做平缓、深透的点位揉压。

1.3.2 弹拨患者的曲垣穴，具体以患者颈椎部位感觉酸胀及感觉朝颈肩部扩散为宜。

1.3.3 点揉秉风穴，让患者感觉酸胀，且反应朝头部行放射。

1.3.4 点揉如下穴位：太阳穴、头维穴、神庭区，具体操作上，主要是让患者保持仰卧位，医者做到患者头部一侧位置，使用双手多个手指点漏太阳穴及头维穴，胆经在耳周循行区域，神庭穴及督脉路线，按摩手法的轻重应根据患者耐受度行合理的选取[3]。

1.3.5 辅助患者保持正立的坐位，医者坐在患者身后，让患者的头部保持向前屈伸的状态，同时用一只手扶住患者的头部，另外一只手则从上打下弹拨项韧带，在弹拨过程中如果存在韧带剥离及硬化情况，需要重点弹拨。

1.3.6 医者的手部虎口做叉开状，放在患者的颈部位置，自上而下的拿提患者的项肌。

1.3.7 医者用手托住患者的颈部，将颈部右旋到一定的角度，应用右手的掌根，将患者的下颌部托住，左手则将患者的颈部托住，同时左手拇指按住高隆后关节突。双手瞬时用力提起，之后瞬时放开。除高隆的后关节突平复，原本压痛点消失为手法成功。

1.3.8 应用双手拇指寻找患者颈部位两侧的疼痛点，进行揉压，之后从风池穴向下揉压，一直到大抒穴一段两侧。

1.3.9 医者将双手放置于病患双侧的肩井穴区域，采取推拿的方式对双肩部施加一定的压力。

1.3.10 医者的一只手握持患者的手指，另一只手则按揉患者的天宗穴、手三里穴、列缺、合谷穴等穴位。

1.4 观察指标

评估患者的治疗效果。治愈：头疼及颈肩部伴随症状消失；显效：头疼缓解，颈肩部伴随症状消失；有效：头疼减轻，颈肩部伴随症状有所好转；无效：治疗前后症状无改变。

1.5 统计学方法

应用SPSS20.0软件做统计学分析，计数资料采用x2检验。

2 结果

经按摩治疗，71例患者中53例痊愈，12例显效，4例有效，2例无效，治疗总有效率为97.18%（69/71）。

3 典型病例

张某某，男，36岁，报社编辑，2017年8月因颈项部疼痛难忍，无法正常上班而到办园就诊。经X线摄片及触诊检查诊断为颈椎病，影像学显示颈椎部位有骨质增生情况，软组织萎缩，出现条形状的硬结，触诊检查时颈项部有响声。给予患者采取手法按摩治疗，经多次的按摩后，患者疼痛情況明显缓解，颈项部可正常活动，且活动的时候无疼痛情况，可坚持正常上班，患者很满意，办理出院手续。在2018年的春季患者因熬夜又感觉颈项部疼痛，但是疼痛并没有持续太久，到本院复诊检查，给予5次按摩后恢复正常，之后未出现复发。

4 讨论

颈椎病是临床中常见疾病，该病常见的并发症为头疼，常影响患者的正常生活及工作[4]。针对颈椎病性头痛，中医有独到的治疗经验，祖国医学认为头为诸阳之会，元神之府，主要依靠经络气血滋养，在生活及工作中如果颈部的活动较为频繁，容易引起筋脉气血损伤，进而引起头疼[5]。针对疾病的治疗，可采取手法按摩的方式来通郁闭之气，使得气血运行通畅，且手法按摩颈部位置，还可以改善颈部的血液循环，达到行气活血、舒经通络、散结止痛的目的，并且按摩可作用于神经反射，引起机体体液循环的加快，进一步活跃气血，进而达到有效治疗疾病的目的。

总之，针对颈椎病性头疼，可采取手法按摩的方式治疗疾病，让患者气血运动畅通，有效改善患者的头疼症状，促使患者恢复正常生活及工作，提高其生活质量。

参考文献：

[1]梁杰. 按摩推拿治疗神经根型颈椎病的疗效观察[J]. 中国中医骨伤科杂志，2012，15（8）：24-25.

[2]蒋仙庭，杨丽. 针刺联合推拿治疗颈椎病急性眩晕临床观察[J]. 中国中医急症，2014，23（3）：543-544.

[3]全晓彬. 正骨推拿治疗青少年颈椎病及颈曲与症状相关性分析[J]. 山东中医药大学学报，2012，23（1）：38-39.

[4]邓中平. 推拿手法联合刺五加注射液治疗颈椎病性眩晕临床疗效观察[J]. 实用心脑肺血管病杂志，2011，19（12）：2140-2140.

[5]陈永锋，屈少彬，陈诗雅. 远近结合推拿法治疗颈椎病的疗效观察[J]. 国际中医中药杂志，2013，35（2）：154-155.