李蕊

摘要：目的 对心理护理在支气管扩张伴咯血患者中的应用价值进行评估，分组对比两组的护理效果。方法 将我院2016年4月-2017年5月的共计60例气管扩张伴咯血患者作为研究对象，并对其进行随机分组，实验组（30例）采用常规护理手段，研究组（30例）在常规护理基础上加入心理护理，比较两组焦虑评分。结果 研究组SAS评分较实验组高，差异具有统计学意义，（p<0.05）。结论 在常规护理方法上加入心理护理对治疗气管扩张伴咯血患者具有良好效果，加强了护理人员与患者的沟通，提高了患者的满意度，对病症的治疗、患者的心理状态均有改善，有临床应用价值。

关键字：心理护理；支气管扩张；咯血

支气管扩张多见于青少年，是一种会反复发作的呼吸道疾病，病症的持续时间较长，病理为呼吸道感染、支气管阻塞后产生的支气管炎症对支气管结构的严重破坏，使支气管出现异常或持续扩张现象[1]。主要有咳嗽、咳痰、咳血等临床症状，大部分患者都会伴有咯血现象，咯血的发生对患者心理刺激较大，容易导致患者出现心理问题，引发患者的不良情绪导致对患者治疗、及患者恢复产生不良影响，为解决这一问题，我院尝试在常规护理基础上加入心理护理，对心理护理在支气管扩张伴咯血患者中的应用价值进行评估，结果证明护理效果较好，研究报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2016年4月-2017年5月共计60例气管扩张伴咯血患者，分为实验组与研究组。患者均已确诊为气管扩张，首发症状皆为咯血。实验组男性共计17例女性共计13例，年龄为23-71岁，平均（49.56±6.25）岁；研究组男性共计16例，女性14例，年龄为24-74岁，平均（50.43±6.98）岁。两组患者年龄，性别、病情等一般资料均无统计学差异（p>0.05），具有可比性。

1.2方法

实验组采用常规护理方法。研究组患者在常规护理方法基础上加入心理护理，主要内容有：（1）稳定患者情绪。咯血情况的出现通常对患者具有较大刺激，大多患者会产生恐惧、紧张慌乱等心理状态，患者精神紧张的状态可能导致病情的加重，甚至有患者会因为精神状态的不稳定引发出血导致窒息。面对患者的不良精神状态，护理人员应给患者讲解病症相关知识，使患者了解病症病因、症状的内容，传授患者相关面对病症的方法技巧，更多的照顾患者的身体情况，及时观察患者的心理状态，缓解患者的紧张情绪，使患者树立治疗病症的信心。（2）建立良好的护患关系。及时对患者进行咯血指导，患者咯血时，医护人员应使患者端坐位或平卧位偏头，轻拍背部将血咯出。如患者喘憋，使用负压吸引器吸出血液，使患者保持呼吸通畅[2]。对患者进行以上处理时，需要对患者进行知识讲解，缓解患者情绪，消除患者恐惧心理，告知患者并无生命危险，对患者知无不言，优化护患关系。（3）做好生活护理。对患者的病床及时的清理，保持患者患者身体清洁状态，注意清理患者患者口腔，防止分泌物产生导致口腔炎症的发生，调整患者的生活作息习惯、饮食习惯，使患者多食流质或半流质的食物，禁食刺激性较强、生凉食物。补充患者营养，食物要注意维生素、高蛋白等营养成分，使患者提高自身免疫能力，更好的抵抗病症，注意患者作息时间，提出合理的建议，建议患者进行适当运动，保持良好的身体。

1.3观察指标

使用焦虑自评表（SAS），是一种评定患者心理状态的专业量表[3]，内容共20个项目，其中3、9、13、17、19为扣分项，每项1-4分，根据患者临床期间出现项目情况的频率进行评分。1分为无或时间较少，2分为少部分时间，3分为大部分时间，4分为几乎所有时间。分值范围为20-80分，分数>50判定焦虑状态，分值越高焦虑程度越重。

1.4统计学依据

本次研究数据处理软件选择 SPSS20.0进行统计分析，其中数据以均数±标准差（ ±s）表示，采用t检验。差异有统计学意义（P<0.05）。

2结果

研究组焦虑评分低于实验组，差异有统计学意义（P<0.05）。见下表1

3讨论

支气管扩张伴咯血患者多出现咯血频率较高，在患者身体遭受痛苦的同时也带来了极大的心理压力，对患者进行积极的心理护理，使患者保持较好的精神状态，维持向上的生活态度有利于患者的治疗及康复。有研究表明[4]，医护人员对患者进行心理护理能够有效的减轻患者心理压力，排解患者的紧张情绪，消除患者焦虑、悲观的心理状态及治疗态度，缩短疗程提高疗效。根据我院目前患者的现状，针对此项问题进行了常规护理加上心理护理的临床的应用研究，加入心理护理与常规护理进行对比，我们观察到通过护理人员对不同患者的针对性心理护理，能使患者树立起对抗病症的信心，消除患者对咯血的恐惧感，使其正常面对生活，恢复生活质量。从治疗过程来看，研究组患者的疗程较实验组更短，这说明心理护理能使患者更积极主动的面对病症，治疗病症，提高了医者的治疗效率，并达到了减轻患者经济负担，减少住院医疗开销的作用。疗后来看，患者对我院的评价较高，在治疗过程中病症知识掌握较好，心理压力大大减轻，生活态度积极向上，并养成了良好的生活作息及饮食习惯。我院心理护理的应用研究取得了成功。

综上所述，心理护理对支气管扩张伴咯血患者的护理效果较好，对患者的心理状态、治疗效果有明显的改善，降低了咯血發生的情况，提高了对我院治疗的满意程度，具有临床推广价值。

参考文献：

[1]张丽，张艳. 干预性护理在支气管扩张伴咯血患者中的应用分析[J]. 实用妇科内分泌杂志（电子版），2017，4（23）：143-144.

[2]陈涛. 支气管扩张大咯血介入止血的护理方法分析[J]. 信息记录材料，2017，18（2）：173-174.

[3]苏美平. 关于支气管扩张症患者的临床治疗与护理分析[J]. 临床医药文献电子杂志，2016，3（48）：9568-9568.

[4]王雅. 支气管扩张咯血患者护理过程中实施心理护理的方法及效果探讨[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（9）：74-75.