郑学军

摘要：目的：探讨胰岛素治疗妊娠期糖尿病的有效性评价及母婴风险。方法：选我院80例2017年5月-2018年6月妊娠期糖尿病患者。随机数字表分组，对照组选择饮食控制方案治疗，观察组则选择饮食控制方案加上胰岛素用药方案治疗。比较两组疗效；分娩的孕周、平均血糖达标日数；施治前后患者血糖监测中位数；新生儿低血糖、产妇妊高症等母婴风险发生率。结果：观察组疗效、分娩的孕周、平均血糖达标日数、血糖监测中位数相比较对照组有优势，P<0.05。观察组新生儿低血糖、产妇妊高症等母婴风险发生率低于对照组，P<0.05。结论：饮食控制方案加上胰岛素用药方案治疗妊娠期糖尿病的疗效肯定。

关键词：胰岛素；妊娠期糖尿病；有效性；母婴风险

随着人们饮食变化以及生活习惯的改变，糖尿病发病比例不断升高，其中，妊娠期糖尿病的发生也比较常见，其危害性大，不仅危害产妇健康，对婴儿健康也产生直接影响。本研究分析了胰岛素治疗妊娠期糖尿病的有效性评价及母婴风险，结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选我院80例2017年5月-2018年6月妊娠期糖尿病患者。随机分组，观察组40例，初次分娩28例、再次分娩12例。年龄区间21岁-37岁，平均26.11±2.21岁。孕周范围27-34周，平均（29.40±0.41）周。对照组40例，初次分娩27例、再次分娩13例。年龄区间22岁-37岁，平均26.14±2.26岁。孕周范围27-34周，平均（29.24±0.45）周。两组一般资料之间有可比性。

1.2方法

对照组选择饮食控制方案治疗，根据患者情况制定饮食计划，控制食物中糖的摄入，维持血糖稳定和预防糖尿病酮症酸中毒的发生。

观察组则选择饮食控制方案加上胰岛素用药方案治疗。在对照组的基础上给予胰岛素治疗，首次使用量0.9U /（kg·d），在36周开始至分娩前1.2 U /（kg·d）.根据监测的血糖值调整剂量。

1.3观察指标

比较两组疗效；分娩的孕周、平均血糖达标日数；施治前后患者血糖监测中位数；新生儿低血糖、产妇妊高症等母婴风险发生率。

治愈：病情恢复正常，血糖监测值在正常范围，症状体征消失；好转：体征、血糖监测值等改善一半以上；无效：血糖监测值改善低于50%。疗效=治愈、好转百分率之和[1]。

1.4统计学方法

软件版本是SPSS22.0版本，x2、t检验，P<0.05为有统计学意义。

2结果

2.1两组疗效比较

观察组相比较对照组疗效较高，P<0.05。如表1.

2.4两组新生儿低血糖、产妇妊高症等母婴风险发生率比较

观察组新生儿低血糖、产妇妊高症等母婴风险发生率低于对照组，P<0.05，如表4.

3讨论

妊娠期糖尿病孕妇血糖变化迅速，尤其是在孕后期，因婴儿营养需求量大，产妇代谢出现加速的特点，容易出现空腹血糖低下，餐后血糖明显升高的特点，且脂肪更快分解，而脂肪分解和血糖之间负相关，因此若空腹时间延长，则更容易出现低血糖和饥饿性酮症[2-3]。另外，胰岛素受妊娠期胎盘激素抗胰岛素作用影响，其分泌减少，可导致餐后胰岛素升高，实施胰岛素进行治疗，可有效控制病情，维持血糖稳定。胰岛素不仅是一种碳水化合物，也是调整蛋白质与脂肪代谢的一种有效的药物，其不会影响中间代谢，安全性较高[4-5]。

本研究中，对照组选择饮食控制方案治疗，观察组则选择饮食控制方案加上胰岛素用药方案治疗。结果显示，观察组疗效、分娩的孕周、平均血糖达标日数、血糖监测中位数相比较对照组有优势，P<0.05。观察组新生儿低血糖、产妇妊高症等母婴风险发生率低于对照组，P<0.05。

综上所述，饮食控制方案加上胰岛素用药方案治疗妊娠期糖尿病的疗效肯定。

参考文献：

[1]文玉红.胰岛素治疗妊娠期糖尿病的效果及母婴風险研究[J].中外女性健康研究，2018（10）：82+106.

[2]方秀丽.妊娠期糖尿病胰岛素治疗的效果以及对降低母婴风险的意义[J].当代医学，2018，24（12）：69-70.

[3]王卉.胰岛素治疗妊娠期糖尿病的疗效及母婴风险研究[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2017，4（18）：57-58.

[4]陈丹，杨玲.胰岛素治疗妊娠期糖尿病的疗效及母婴风险分析[J].医学理论与实践，2017，30（10）：1497-1499.

[5]周峰.胰岛素治疗妊娠期糖尿病的疗效及母婴风险[J].糖尿病新世界，2017，20（11）：87-88.