黎文丹

摘要：目的：研讨护理管理在腔镜器械清洗与消毒灭菌过程中的应用与效果。方法：搜集我院消毒供应室加强护理管理前（2017年6月-2017年12月）、管理后（2018年1月-2018年6月）的腔镜器械清洗与消毒灭菌资料，并从清洗与消毒灭菌合格率、包装合格率等方面评估护理管理效果。结果：与管理前对比，管理后腔镜器械的清洗与消毒灭菌合格率提高至94.5%，包装合格率提高至98.0%，有统计学意义（P<0.05）。结论：强化消毒供应室的护理管理工作，能够提高腔镜器械的清洗与消毒灭菌合格率，减少包装不合格的情况，值得推荐。

关键词：护理管理；腔镜器械；清洗；消毒灭菌

腔镜器械的清洗与消毒灭菌工作统一由消毒供应室负责，若消毒供应室的护理管理工作不到位，腔镜器械未得到妥善的清洗与消毒灭菌，极易增加院内感染的几率，使患者的身体康复受到不利的影响[1]。为避免该类情况的发生，2018年1月，我院消毒供应室开始采取积极措施强化对腔镜器械的管理，效果较满意。现作如下表述：

1 资料与方法

1.1 一般资料

从我院消毒供应室2017年6月-2017年12月使用的腔镜器械中抽选200件，其中宫腔镜有52件，腹腔镜有116件，胆道镜有3 2件；另抽选2018年1月-2018年6月使用的200件腔镜器械作为实验内容，其中宫腔镜、腹腔镜与胆道镜各有54件、115件和31件。

1.2 方法

2017年6月-2017年12月，我院消毒供应室按常规标准对腔镜器械的清洗、消毒与灭菌等工作进行管理。2018年1月开始强化护理管理，具体如下：①强化人员综合素养。在工作人员中开展定期专业培训工作，为其提供手术室跟台学习的机会，以加强人员对各种腔镜器械的使用特点、操作流程的了解，从而更好地清洗处理器械。②合理设计相关流程。腔镜器械在使用后，由手术室人员给予预处理，消毒供应室人员在交接时，需严格检查、确认腔镜器械的使用情况，再根据规范流程执行清洗、消毒与灭菌等工作。同时在消毒供应室推行弹性排班，根据手术时间合理安排人员，以确保腔镜器械的回收与清洗到位。③合理制定清洗流程。由经验丰富的人员负责腔镜器械的拆卸，在配备有防漏网的水池中进行清洗；采用软毛刷清洁器械管腔与弯曲处的污渍，完成后仔细擦干并置于密封篮筐（内含1：250酶溶液）中浸泡，片刻后去除镜头部分，剩下部分通过超声清洗机清洗；将腔镜器械分别置于清水、软水中清洁，不易清洗部位使用水枪进行冲洗；再将器械置于75℃烘干机内烘干，管腔内残留水分由气枪吹干，镜头由软布擦干，使用75%酒精擦拭器械的电线、电缆等。④合理制定包装流程。包装前，严格检查腔镜器械是否合格，确认器械合格且完整后组装，再将其妥善固定于专用器械盒内，贴上标识打包，外附文字说明[2]。⑤合理制定灭菌流程。通过低温等离子法、高压法对相应腔镜器械进行灭菌，确认器械的灭菌参数，并给予生物监测与化学监测，完成上述操作后再详细登记器械信息，向各科室提供器械使用。

1.3 评估项目

此次实验主要记录护理管理前后腔镜器械的包装合格率、清洗与消毒灭菌合格率。

1.4 统计数据分析

实验数据使用SPSS17.0软件分析，经卡方和t检验，由率（%）和（均数±标准差）的方式描述，P<0.05，说明实验数据间有统计学意义。

2 结果

与管理前对比，管理后腔镜器械的清洗与消毒灭菌合格率提高至94.5%，包装合格率提高至98.0%，有統计学意义（P<0.05）。见表1：

3讨论

腔镜器械在医院临床上有较高的使用频率，消毒供应室是负责该类器械清洁的主要场所，若腔镜器械的清洁与消毒不够彻底，往往会加大术后感染的风险，使患者预后受到严重的影响。因此，重视加强对腔镜器械的清洗与消毒灭菌工作，对于预防上述情况的发生至关重要。

2018年1月，我院消毒供应室开始着手制定一系列护理管理措施展开管理，包括强化人员综合素养、合理设计相关流程，以及合理制定清洗、包装及灭菌流程等内容，以加强工作人员对腔镜器械处理流程的把握，严格执行各项清洁与消毒工作。实验结果显示，腔镜器械在强化护理管理后的清洗与消毒灭菌合格率提高至94.5%，并且包装合格率管理前仅为93.5%，管理后也有明显提升，达到98.0%；与李春芳等[3]研究结果相似。

综上所述，强化消毒供应室的护理管理工作，能够提高腔镜器械的清洗与消毒灭菌合格率，减少包装不合格的情况，值得推荐。

参考文献：

[1]陈宁宁. 腔镜器械清洗消毒灭菌的相关护理管理应用效果观察[J]. 中国继续医学教育，2017，14（10）：249-250.

[2]潘小荣. 腔镜器械清洗消毒灭菌的相关护理管理的应用价值分析[J]. 世界最新医学信息文摘，2018，5（66）：179-180.

[3]李春芳，潘晓婷. 腔镜器械清洗消毒灭菌的相关护理管理应用效果[J]. 医学信息，2016，29（23）：186-187.