侯晓明　薛泽凡　安龙辉　冯瑞　王孟琳

摘要：基层医院可谓承担着各个县、乡镇众多农民的基础医疗保健任务，其中影像学科的建设和管理直接影响着医院的保健工作。本文首先简单阐述了新形势下基层医院医学影像学科的概况，随之分别从配备硬件设施、搭建人才队伍、制定科室制度三方面对医学影像学科的建设进行简单探析，最后从医德修养、团队精神和规范管理三个层面对影像学科的管理提出一些意见，以期全面提升基层医院影像学科的整体实力加快现代化发展进程。

关键词：基层医院；医学影像学科；建设与管理

近年来随着社会经济、科学的不断发展，我国各级医院的医疗设备、技术、规模和数量也得到了迅猛发展，比如三级医院不仅兼具精尖的医学人才和雄厚的医疗设备，也承担着至关重要的医教研任务，而一些县级综合医院大多位于城乡结合部亦是不容忽视的，这些基层医院的学科建设不仅决定了医院的生存发展，也直接影响到广大农民的医疗保健问题，特别是影像学科的建设和管理对于各种医、教、研和预防保健工作发挥着极为重要的作用。

一、影像学科概况

1、背景意义

医学影像技术始于1895年，伦琴首次发现X线并将其应用到医学领域，随着医学学科的飞速发展如今已由原先单纯的X线发展为医学影像学，主要涵盖了诊断和治疗两大技术，比如磁共振成像、发射体层成像、X线诊断学、断层扫描以及血管造影等。近年来影像学科更是发生了革命性的变化，比如传统X线屏胶式成像已逐渐由CR和DR所取代，再比如目前采用的640层螺旋CT相对传统CT而言，不仅扫描快速、图像清晰，而且辐射较低，另外还有超声学、分子核医学、功能影像学、远程放射、介入放射学等都在一定程度上改变着影像医学的实践发展方式，促进影像学科更加壮大。

2、现状简述

虽然新形势下医学学科迅猛发展产生了大量新技术，但是就基层医院而言影像学科仍存在一些问题，比如影像学科布局不合理、人才断层、知识老化、专业素养偏低、设备配置不合理以及管理欠规范等，特别是在市级以下的基层医疗单位，对于医学影像学科建设未引起足够的重视，也未考虑到影像人才的系统培养和长远规划，必然会大大影响影像诊断和治疗质量。

3、发展优势

影像学科能夠灵敏地反映患者器官和组织的功能形态，为医者临床诊断提供了全方位且科学的资料，目前越来越多的临床科室都需依赖医学影像学科来进行诊断治疗，二者不仅相互促进相互依存，也逐渐形成了良性循环体系。随着科技发展数字化影像科室再医院的地位更是发生了根本性变化，相对于大内科和大外科而言影像学更容易在短时间内出成绩，在现代优质医疗服务路径中发挥着重要作用。

二、影像学科建设

1、配备硬件设施，开展前沿技术

笔者以为要想有效提高医疗水平，必须重视医学影像学科的建设工作，其中配置一流的硬件设施是最基本条件。比如MRI、DSA、DR、PACS等设备无论在功能、技术条件还是性能上都有传统设备无法比拟的优势，而更重要的是管理者对这些高端设备要做到物尽其用，只有充分发挥高档次的影响设备才能开展前沿的诊疗技术，为广大患者提供最有效便利的医疗服务。另外新形势下医院应当建立“大影像学”的意义，才能适应当今时代发展，满足更多临床需求。

2、搭建人才队伍，提升学术能力

医学影像学科的建立依托在先进的硬件设施基础之上，其次培养高素质的专业影像人才也是至关重要的，因此搭建合理的人才队伍直接关系到影像学科建设的成败。就基层医院而言存在年轻医生不能轮转、影像教学不能有机结合和实践等问题，大大影响了医院的医疗质量。医学影像作为重点学科一方面需要有较高学术声誉的带头人，不仅能掌握该专业的诊疗技术和发展趋势，还要懂管理带领影像学科队伍不断进步。另一方面则需搭建合理的学术梯队，无论在专业、学历、职称还是年龄结构方面都要严格要求，只有合理配备和使用中青年专业技术骨干，才能有效提升影像学科的学术能力。

3、制定科室制度，形成科室文化

医学影像学科的建设要想走向规范化和科学化离不开管理制度和技术的规范，因此基层医院可以结合实际情况，借鉴先进医院的经验制定有章可循的科室制度和激励体制，进而促进影像学科规范发展。比如根据客观实际采取绩效评价就属于激励机制的一种，通过经济刺激性和可操作性推动学科建设，再比如通过晋级、提职以及进修学习等给予医生精神鼓励，本着公平公正的原则来调动影像学科全员的积极性，另外也要注重培养医务人员的价值观和医学人文品格，形成独特的科室文化。

三、影像科室管理

1、医德修养

新形势下基层医院影像学科的建设首先要树立正确的工作理念，医护人员不仅要有爱岗敬业精神，更要有良好的政治素质和医德。医技道德是发挥先进医疗设备工鞥呢的重要保证，也能有效协调当前紧张的医患关系，比如将患者视为自己亲人的“亲情服务”理念，让患者倍感亲情和温暖不仅处理好了医疗人际关系，也提高了医院效益，可谓一举两得，另外树立无私奉献品德、鉴定医德医风责任书等都有助于打造一支政治素质过硬的影像人才队伍。

2、团队精神

正所谓团结就是力量和效益，要想增强影像学术能力这一核心必须树立“大影像”理念，影像学科是一项综合性和长期性的系统工程，如果部门各自为政严重制约着影像学科的整体发展，而且难以使患者得到最优化的检查和治疗，在一定程度上阻碍了重点学科的长期建设和规划。因此在医疗工作中硬蛋提倡相互合作、互相学习，培养团队精神才能在发展中不断改进。

3、规范管理

新形势下不仅要加强一户人员的思想工作，也要规范管理。比如对于大型医疗设备要制定严格的管理制度，力求最大化发挥硬件设施的效能，或者制定安全规程明确医务人员责任，培养医务人员的法律意识和风险意识等，以期从根本上提高人员和设备的医疗效率。

四、总结

综上所述，医学影像学科作为重点学科，要顺应时代发展，摒弃传统松散的管理模式，通过配备一流设施、搭建人才队伍和制定科室制度做到人尽其才，物尽其用，使得影像医疗设备达到效益最佳化、功能最大化的状态，进而促进医疗保健工作健康发展。

参考文献：

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