宋鹏媛

摘要：目的 研究超声检查对不同病理类型阑尾炎的诊断价值。方法 选取2016年6月-2017年6月期间收治的80例阑尾炎患者作为研究对象，针对不同病理类型，对患者实施术前检查，对阑尾炎长度和宽度、管壁厚度进行检查。对比检测准确率和超声情况。结果 在80例阑尾炎患者中，一共有68例被检测出有阑尾炎疾病，超声诊断成功率为85%，对不同类型阑尾炎患者阑尾长度进行对比发现无统计学意义（p>0.05），宽度差异存在统计学意义（p<0.05），管壁厚度无统计学意义（p>0.05）。结论 使用超声检测方式，对于急性坏疽性阑尾炎、急性单纯性阑尾炎具有较高诊断价值，但是对于慢性阑尾炎以及慢性阑尾炎急性发作患者检出率相对有限。

关键词：超声检查；病理类型；阑尾炎；诊断价值

阑尾炎属于中青年群体多发疾病，对该疾病进行临床诊断基本上是结合患者症状、体征以及化验结果等因素，但是准确率相对较低，容易出现假阳、假阴等现象。导致患者手术时间被延误，出现阑尾穿孔等危险。当下，医疗影像技术迅速发展，促使超声检查在阑尾炎诊断中获得广泛应用，但是对于不同阑尾炎病理分型的影像学特点研究不是特别深入。本研究为分析超声检查对不同病理类型阑尾炎的诊断价值，选取2016年6月-2017年6月期间收治的80例阑尾炎患者作为研究對象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2016年6月-2017年6月期间收治的80例阑尾炎患者作为研究对象，针对不同病理类型，对患者实施术前检查。患者年龄在18-60岁之间，平均年龄为（32±0.3）岁，患者中男性42例，女性38例，两组患者年龄、性别等一般资料无统计学意义（p>0.05），存在可比性。

1.2方法

全部患者均进行超声检查，叮嘱患者取仰卧位，使用腹部探头，在患者右下腹位置进行检查，针对盲点做出重点检查。针对可疑患病位置借助高频探头进行检查[1]。

检查所用仪器为美国GE E6彩色多普勒诊断仪，将腹部探头频率控制在3.0Mhz，高探探头频率控制在10.5Hz左右[2]。

1.3评价指标

将检查结果和病理诊断相对比，同时对不同类型阑尾炎患者阑尾长度、宽度、管壁厚度进行记录并对比[3]。

1.4统计学分析

研究数据利用 SPSS19.0 统计学软件进行分析，计数资料采用x?检验，计量采用t检验，计量指标用均数± 标准差（ ）表示，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 不同类型阑尾炎患者诊断成功率

在80例阑尾炎患者中，一共有68例被检测出有阑尾炎疾病，超声诊断成功率为85%，急性单纯性阑尾炎超声诊断率为100%（3/3），急性化脓性阑尾炎检出率为85.7%（6/7）检测出急性坏疽性阑尾炎20例，检出率为86.96%（20/23），慢性阑尾炎患者检出率为77.28%（17/22），慢性阑尾炎急性发作为72%（18/25）。

2.2 不同类型阑尾炎患者超声对比

对不同类型阑尾炎患者阑尾长度进行对比发现无统计学意义（p>0.05），宽度差异存在统计学意义（p<0.05），管壁厚度无统计学意义（p>0.05），如表2所示：

3讨论

对不同类型阑尾炎患者进行诊断，多数采用CT检测，但是这种检查方式价格较高，同时会带来一定辐射，这对于一些特殊人群而言，CT较为有限。使用MRI诊断，特异性比较明显，但是价格较高[4]。使用超声诊断，具备一般CT诊断的相同诊断能力，还可以对儿童阑尾炎进行准确诊断。经验就显示，使用超声诊断，准确性为60%左右，特异性为95%左右。

国外相关研究显示，对于阑尾炎进行术前超声诊断，对于手术具有重要意义[5]。此外，不同阑尾炎类型，所使用的手术方式也存在较大不同。借助超声诊断方式，可以对不同类型进行划分。本研究显示：在80例阑尾炎患者中，一共有68例被检测出有阑尾炎疾病，超声诊断成功率为85%，对不同类型阑尾炎患者阑尾长度进行对比发现无统计学意义（p>0.05），宽度差异存在统计学意义（p<0.05），管壁厚度无统计学意义（p>0.05）。

综上所述，对于不同类型阑尾炎患者，超声诊断具有较高应用价值，但是对于慢性阑尾炎和慢性阑尾炎急性发作患者的诊断比较有限。

参考文献：

[1]林红英.超声检查在诊治阑尾炎中的临床意义建议[J].影像研究与医学应用，2018，2（01）：141-142.

[2]高瑞成，谢玉霞，李萌，王涵，韩超，马丽娜.超声检查对不同病理类型阑尾炎的诊断价值分析[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（54）：10790-10791.

[3]蔡少雨，韩咏峰，刘珊珊，古佩巧，丘焰光，陈伟娴，严冬梅.不同病理类型阑尾炎阑尾直径的ROC曲线分析[J].中国实用医药，2016，11（20）：1-3.

[4]余俊丽，刘广健，文艳玲，刘小银，程文捷，陈瑶，覃斯，王韦力.超声检查对不同病理类型阑尾炎的诊断价值[J].中华医学超声杂志（电子版），2015，12（06）：467-472.

[5]杨兵，王嵩，史鹏丽.CT与超声检查诊断各种病理类型阑尾炎的对比研究[J].东南大学学报（医学版），2015，34（02）：269-272.