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摘要：目的：研究肿瘤标志物联检在胃癌早期诊断中的临床应用。方法：研究对象选取本院2017年9月-2018年9月于我院就诊的50例确诊为胃癌的患者作为观察组，50例慢性萎缩性胃炎伴重度不典型增生患者作为GAGD组，以及50例患有淺表性胃炎或者胃部黏膜正常患者作为对照组，对3组患者CEA、CA242、CA19-9、CA724的水平。结果：通过对不同疾病患者实施肿瘤标志物联检可以发现，对照组以及GAGD组的CEA、CA242、CA19-9、CA724相关指标明显低于观察组患者，而对照组以上肿瘤标志物相关指标又显著低于GAGD组指标值。P<0.05，差异具有统计学意义。结论：肿瘤标志物联检对于胃癌早期诊断具有重要作用，诊断准确率高，有效防止患者错过最佳治疗时机，值得在临床上进行推广使用。

关键词：肿瘤标志物；联检；胃癌；早期诊断

随着近年来，人们不良饮食习惯形成以及生活压力逐渐增加，胃癌患者人数逐年增加，且逐渐趋于年轻化，如何及早进行诊断，避免患者错过最佳治疗时机尤为重要[1]。本次研究的主要目的是观察肿瘤标志物联检在胃癌早期诊断的临床应用分析。以下是本次研究结果。

1资料与方法

1.1临床资料

研究对象选取本院2017年9月-2018年9月于我院就诊的50例确诊为胃癌的患者作为观察组，50例慢性萎缩性胃炎伴重度不典型增生患者作为GAGD组，以及50例患有浅表性胃炎或者胃部黏膜正常患者作为对照组。观察组患者中男32例，女18例，年龄分布在28-69岁之间，平均年龄（44.14±3.25）岁，病理分型示：中、高型分化型32例、低分化型18例，发生肝脏转移患者29例，未出现肝脏转移患者21例；GAGD组患者中男26例，女24例，年龄分布在26-68岁，平均年龄分布在（40.23±4.12）岁；对照组患者中男30例，女20例，年龄分布在23-67岁之间，平均年龄（39.98±3.22）岁；所选患者均由临床确定诊断。所选患者在一般资料上均无明显差异，P>0.05，具有可比性。本次研究经医院伦理委员会批准，并获取所选患者及家属同意，均已签订知情同意书。

入组标准：胃癌患者在采集血样之前未服用任何药物。

排除标准：合并严重肝肾功能不全的；合并严重心脑血管疾病的患者；患有精神类疾病，不能配合本次研究的；既往参加过类似研究的[2]。

1.2方法

抽取所选患者晨起空腹肘静脉血5ml，分离后将其保存在-80℃的环境下，使用ELISA法对血清CEA进行测定，采用放射免疫法对血清CA242进行测定，使用电化学发光法对血清CA19-9以及CA724进行测定，操作步骤严格遵照说明书进行。

1.3观察指标

肿瘤标志物相关指标阳性值：CEA>5ng/ml、CA242>20U/ml、CA19-9>37U/ml、CA724>6.9U/ml[3]。

1.4统计学方法

本组数据均经SPSS19.0软件处理分析，计量资料其表现形式为平均值±标准差，组间及组内比较t检验；计数资料用%表示，组间比较用χ2检验。P<0.05表示差异显著且符合统计学意义。

2结果

通过对不同疾病患者实施肿瘤标志物联检可以发现，对照组以及GAGD组的CEA、CA242、CA19-9、CA724相关指标明显低于观察组患者，而对照组以上肿瘤标志物相关指标又显著低于GAGD组指标值。P<0.05，差异具有统计学意义。具体结果见表1。

3讨论

随着近年来，人们不良饮食习惯逐渐形成，胃癌的发病率逐年升高，部分年轻患者由于常年患有胃肠道疾病，对于胃癌的表现症状不了解，一旦诊断出来，已经错过了最佳治疗时机，治疗后患者预后较差，病死率高。通过肿瘤标志物联检进行检查时，不会对患者造成损伤，操作简单，可以重复检查，准确率高。检查过程中，肿瘤标志物可以对肿瘤的生长状态进行体现，对癌症前期、早期、转移过程中的肿瘤组织中含有的生物活性物质、特异性酶类、异位性蛋白以及激素等水平出现异常的物质进行表达[4]。

CEA异常升高表示多种肿瘤同时存在；CA19-9对于诊断胰腺癌、胃癌新的诊断及预后效果明显；CA242对于消化道肿瘤患者效果显著，CA724是胃肠道以及卵巢肿瘤特异性相关肿瘤标志物。通过以上肿瘤标志物进行联检，对于诊断早期胃癌效果显著，可以进行动态观测，对于患者的治疗及预后起到辅助性指导作用。本次研究发现，通过对不同疾病患者实施肿瘤标志物联检可以发现，对照组以及GAGD组的CEA、CA242、CA19-9、CA724相关指标明显低于观察组患者，而对照组以上肿瘤标志物相关指标又显著低于GAGD组指标值。对胃癌患者实施肿瘤标志物联检可以有效对早期胃癌的发生做出诊断，筛选出需要进一步确诊的患者。

综上所述，对于早期胃癌患者实施肿瘤标志物联检措施，有助于筛选出需要进一步进行检查的的患者，提高了诊断准确率，避免患者错过最佳治疗时机，值得在临床上进行推广使用。

参考文献：

[1]年翠丽.肿瘤标志物联检在胃癌早期诊断临床应用研究[J].中国伤残医学，2016，24（6）：202-203.

[2]李晖，陆一平，黄文成，等.肿瘤标志物联检用于胃癌患者早期诊断中的效果[J].世界中医药，2017（a01）：171.

[3]梁玲，张海燕，刘晓玲，等.分析幽门螺旋杆菌、肿瘤标志物联合检测在胃癌早期筛查中的临床效果[J].检验医学与临床，2017，14（A1）：31-32.

[4]包杰，杨永俊，刘慧，等.四种肿瘤标志物联合检测在胃癌诊断中的价值[J]. 中国医学创新，2017，14（1）：55-58.