李宝娟

摘要：目的探析对急性酒精中毒患者施以内科急诊治疗的疗效。方法调取2016年8月～2017年11月我科室66例急性酒精中毒患者资料，以数字法分成对照组与试验组，参展组静脉滴注纳洛酮，试验组外联合门冬氨酸鸟氨酸；评估2组治疗疗效、症状消失与完全清醒时长及不良反应状况。结果试验组治疗疗效较优（P<0.05）；试验组昏迷期、共济失调期、兴奋期患者症状消失与完全清醒时长较短（P<0.05）；2组不良反应对比差别无统计学意义（P>0.05）。结论对急性酒精中毒患者施以内科急诊治疗，可以有效缩短治症状消失与完全清醒时长，疗效较为显著，且安全性高，因此能够大力实践及推及。

关键词：急诊内科；酒精中毒；纳洛酮；门冬氨酸鸟氨酸；临床效果

在医学临床中，急性酒精中毒是由于患者过度摄入酒精造成的。轻者会呈现呼吸困难、语言或意识障碍，重者会导致昏迷，若救治不及时，可能会因器官病变直接死亡[1]。由此可见，对急性酒精中毒患者施以有效的内科急诊救治意义重大。基于此，为进一步探析对急性酒精中毒患者施以急诊治疗的疗效，调取2016年8月～2017年11月我科室66例急性酒精中毒患者资料，现报道如下。

1.研究对象与方法

1.1研究对象

调取2016年8月～2017年11月我科室66例急性酒精中毒患者资料，以数字法分成对照组男26例，女7例；年龄21～62岁，平均年龄（40.48±3.65）岁；中毒至就诊时长40min～3h，平均（1.49±0.53）h；重度昏迷、中度共济失调期、中轻度兴奋患者分别为3例、20例、10例。试验组男25例，女8例；年龄22～63岁，平均年龄（41.43±3.95）岁；中毒至就诊时长35min～4h，平均（1.50±0.56）h；重度昏迷、中度共济失调期、中轻度兴奋患者分别为5例、17例、11例。比较2组临床个人资料，差异不明显（P>0.05）。

纳入标准：（1）受试对象资料完整且存档；（2）均已签订知情同意书；（3）中毒至就诊时长低于4h。排除标准：（1）准备妊娠、妊娠、哺乳期的妇女；（2）有肾脏肺、免疫性、血液等疾病患者；（3）精神障碍或智力问题患者；（4）药物禁忌或过敏体质的患者。

1.2研究方法

入院后2组均以予基础治疗，如立即进行催吐洗胃、吸氧、补液及纠正水电质酸碱平衡等基础疗法。在此基础上，参照组静脉滴注纳洛酮（生产厂家：重庆莱美药业股份有限公司，国药准字H20052054），0.8mg/h≧剂量≦1.2mg/h。试验组联合门冬氨酸鸟氨酸（武汉启瑞药业有限公司，国药准字H20090160）加以静脉注射，5.0g/h≧剂量≦7.5g/h。诊治期间注意对患者心率、血压等生命指标加以严密观察。

1.3疗效标准

评估2组治疗疗效、症状消失与完全清醒时长及不良反应状况。其中，治疗疗效评估标准：无效，患者体征及症状均未缓解，语言、意识均出现障碍，且动作不协调；有效，患者体征及症状有所缓解，语言、意识功能恢复，可以基本活动；显效，患者体征及症状全部消失，各项功能均恢复[2]。

1.4统计学分析

采取SPSS19.0软件加以评估，以（x-±s）代表计量资料，检验采取t；以（%）表示计数资料，检验采取x2。P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 2组治疗疗效状况对比

3.讨论

在急诊内科中，急性酒精中毒较为多发。临床治疗中多施以纳洛酮与门冬氨酸鸟氨酸联合用药。纳洛酮可直接作用于内源性阿片样物质，通过阻滞其释放，达到恢复呼吸循环与中枢神经系统功能、有效减轻脑水肿的目的。但其停药后极易产生诸多不良反应，如嗜睡、呕吐、昏迷等[3]。门冬氨酸鸟氨酸可与肝脏解毒功能的主要酶产生作用，从而将有害自由基清除，提升肝脏排毒能力，短时间内稳定血氨水平，达到维持机体能量平衡，有效缓解中毒症状的目的。在本文研究中，经试验结果显示：试验组治疗疗效较优（93.94%vs.75.76%）（P<0.05），试验组昏迷期、共济失调期、兴奋期患者症状消失与完全清醒时长较短（P<0.05），2组不良反应对比差别无统计学意义（P>0.05），这说明，对急性酒精中毒患者施以纳洛酮与门冬氨酸鸟氨酸联合用药，可以进一步提升疗效，减少症状消失、完全清醒时长及不良反应，这与之前相关学者研究成果一致，进一步证实了对急性酒精中毒患者施以内科急诊治疗的当代临床价值[4]。

综上所述，对急性酒精中毒患者施以內科急诊治疗，可以有效缩短治症状消失与完全清醒时长，疗效较为显著，且安全性高，因此能够大力实践及推及。

参考文献：

[1]李万广，常俊玲.急诊内科治疗急性酒精中毒患者的临床疗效研究[J].中国继续医学教育，2016，832：91-93.

[2]林进乾.急诊内科对急性酒精中毒患者的治疗效果[J].中外医疗，2017，3607：66-67+70.

[3]陈靖.急诊内科治疗急性酒精中毒的临床疗效评析[J].中国卫生标准管理，2016，719：63-64.

[4]孙延娟，杨宗强，范金英，晁路苍，孙延龙.急诊内科治疗急性酒精中毒的方式与疗效评价[J].心理月刊，2018，06：84-85.