宋雪利

摘要：目的：探寻冠心病心绞痛临床治疗的有效方法，以活血通脉汤为例。方法：从2017年病历库中随机抽取80例冠心病心绞痛患者，采取双盲筛选法将其均分为对照组与观察组，对照组口服地奥心血康，观察组服用活血通脉汤，对比两组临床效果。结果：观察组临床治疗有效率、血流动力学改善情况均优于对照组（P<0.05）。结论：对于冠心病心绞痛疾病而言，活血通脉汤临床效果明显，值得各级医院借鉴与学习。

关键词：冠心病心绞痛；活血通脉汤；血流动力学

冠心病心绞痛是一种因冠状动脉逐渐硬化或冠状动脉功能性障碍而引起心肌缺氧或血管腔较窄导致堵塞的心脏类疾病，也被成为缺血性心脏病或冠状动脉粥样硬化性心脏病。目前，该疾病严重威胁到人类的健康，使得生活质量每况越下，所以国内外针对该疾病开展了一系列的研究。基于此，基于此，本研究选取特定对象，尝试采用活血通脉汤治疗方案，并同地奥心血康治疗进行分组对比，现将整个研究汇报如下：

1资料与方法

1.1一般资料

以我院2017年病历库中抽取80例冠心病心绞痛疾病患者作为对象。（1）纳入标准：住院患者；经过二级及以上医院诊断，确诊为冠心病心绞痛[1]；自愿参与本研究，并签订知情同意书。（2）排除标准：存在认知、精神以及意识障碍，无法正常对个人意愿进行表达；无法生活自理，或者无法自行服用药物；拒绝参与本研究；病历资料不全，无法判断。其中女性31例，男性49例，年龄为（55.68±2.21）岁，平均病程（3.63±1.54）年。采取双盲筛选法将其均分为对照组与观察组，比较两组患者的一般资料无显著差异，具有可比性。

1.2方法

对照组温水服用地奥心血康胶囊（成都地奥集团天府药业股份有限公司生产，国药准字Z10910051），2 粒/次，3 次/d。观察组服用活血通脉汤，主药方构成为：薤白12 g，当归12 g，川芎12 g，桃仁12 g，青皮12 g，红花12 g，桂枝12 g，黄芪12 g，赤芍20 g，丹参20 g，炙甘草6 g，全瓜蒌15 g。同时，坚持辨证治疗理念：存在阴虚症状者可添加熟地、生地、麦冬；存在肝郁气滞症状者可添加郁金、玄胡；存在痰浊症状者可添加石菖蒲、半夏。清水煎服，1剂/d，2次/d。两组均接受为期一个月的治疗，治疗过程中如果疾病急性发作时应服用硝酸甘油片。

1.3观察指标

对两组患者的临床症状及体征进行评价，评价标准为：（1）显效：通过治疗后，患者心绞痛发作次数明显降低，降低幅度为80%，且硝酸甘油每天用量减少幅度>80%；（2）有效：治疗后，患者心绞痛发作次数与硝酸甘油用量降低幅度50%—80%；（3）无效：患者心绞痛发作次数与硝酸甘油用量降低幅度<50%。同时，采用全息生物电检测仪检测患者治疗前后血流动力学指标，并如实记录。

1.4统计学分析

本研究选用SPSS17.0这一统计学软件对所搜集的数据信息予以处理分析，统计结果采用%、（ ）进行表示，检验时运用 ；如果所得数据P<0.05，这便证实了数据之间统计意义较大。

2结果

2.1两组治疗前后血液动力学改善情况对比

据统计得知，治疗前，两组患者血液动力学各项指标对比无差异（P>0.05）；治疗后，两组患者血液动力学各项指标均有所改变，但是观察组各项指标均优于对照组（P<0.05），详见表1。

3讨论

目前，冠心病心绞痛中医治疗方法备受关注。中医学理论中，冠心病心绞痛属于“心悸”、“胸痛”疾病类型，饮食不当、外邪入侵、情志失调等是疾病诱发的关键性因素，久而久之会造成阴阳失调、心脉痹阻不通。因此，理气化痰、益气活血通脉是冠心病心绞痛临床治疗的关键[2]。本研究拟定活血通脉汤，其中黄芪具有化瘀、健脾与益气的作用；川穹具有止痛、通气、化瘀、活血的作用；丹参、红花、桃仁具有止痛、通脉、化瘀与活血的作用；薤白、桂枝具有补气、通脉的作用；全瓜蒌、青皮具有化痰、理气的作用；炙甘草具有复脉、益气的作用。以上各种药物共同使用，充分发挥着通脉活血、助阳补肾的功效。本研究中，观察组临床治疗有效率、血流動力学改善情况均优于对照组（P<0.05），这一结论同周文瑞[3]研究结果相一致。因此，活血通脉汤治疗方案理应成为冠心病心绞痛临床治疗的首选。

参考文献：

[1]何茜. 益气活血通脉汤结合西医治疗冠心病心绞痛临床研究[J]. 亚太传统医药，2015，11（3）：131—133.

[2]薛登利，巩兴军，李艳彬. 活血通脉汤辅助治疗冠心病心绞痛的疗效观察[J]. 中国基层医药，2016，23（18）：2838—2841.

[3]周文瑞. 益气活血通脉汤治疗冠心病心绞痛疗效观察[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（28）：181—182.