刘东平 王海燕 管春芳

摘要：目的：探讨消化内科上消化道出血临床治疗方法和效果。方法：选择我院2017年6月到2018年6月收治的120例消化内科上消化道出血患者作为研究对象，并对患者实施系统有效的治疗，对患者治疗前后的效果进行比较和分析。结果：经过系统的治疗之后患者得到显著的康复，治疗有效人数为114例，有效率为95%（114/120），治疗前后差异较为明显（P<0.05），具有统计学意义。结论：患者出现上消化道出血之后接受系统有效的治疗对于提升其生活质量有着积极的作用，还能够进一步促进病情的恢复，值得在临床治疗中使用和推广。

关键词：上消化道出血；治疗措施；效果分析

在经济社会不断发展和进步的影响下，民众的生活方式也出现显著的变化，各种疾病对于人们生活以及健康造成显著的影响，目前效果内科中上消化道出血作为常见的疾病，造成该种疾病的原因是韧带以上出现显著病变，诱发出血现象，涵盖方面包括胃部、十二指肠、胰腺以及食道等，其消化道出血之后临床症状为大便色黑、吐血等[1]。为了进一步探讨消化内科上消化道出血临床治疗方法和效果，现选择我院2017年6月到2018年6月收治的120例消化内科上消化道出血患者作为研究对象，并将其总结报道如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

本文选择我院2017年6月到2018年6月收治的120例消化内科上消化道出血患者作为研究对象，所有患者在接受消化内镜检查后被判断为消化道出血，其中男性和女性分别有71例和49例，患者年龄分布在19—70岁之间，平均年龄为（49±1.5）岁。

1.2方法

首先，测评和观测患者失血量；其次，相关的医护人员需要对患者基本特征加以监测，主要是观察患者是否出现意识模糊、烦躁等现象，需要在15到30min内对其进行观测，对患者的血压、脉搏情况进行检测，细致查看患者静脉附近情况和身体温度，当其呕吐时，医护人员还要对其呕吐物的性质和色泽进行检查和观测，最后对患者实施内镜检测[2]。在其呕吐之后，需要保障其呼吸顺畅，医护人员要能够叮嘱患者按时休息，观测其生命体征，包括血压和尿量，若出现便血现象后要使用止血剂，配合凝血醇或者盐水口服，或者通过静脉输注的方式来进行。若患者出现急性胃粘膜病变，或者出血是因为消化性溃疡导致，则需要根据患者病变位置、溃疡深度利用输注的方式来对其实施甲肾上腺素医治，并且对出血部位利用生物蛋白胶实施治疗[3]。

1.3统计学方法

患者相关数据和信息使用统计学软件SPSS18.0处理，计量资料和计数资料使用均数±标准差表示，并进行t检验和X2检验，统计学数据P<0.05表示差异具有统计学意义。

2、结果

经过系统的治疗之后患者得到显著的康复，治疗有效人数为114例，有效率为95%（114/120），治疗前后差异较为明显（P<0.05），具有统计学意义。

3、讨论

上消化道出血表示十二指肠、胃、胆道、胰腺出血的现象，诱发出血的因素包括急性期胃粘膜出现病变、消化性溃疡、肝硬化导致的食管静脉出血破裂、曲张以及胃癌等。本文患者中消化性亏眼患者数量相对较多，其次就是食管静脉或者胃粘膜病变诱发的胃癌或者曲张破裂，消化性溃疡诱发出血的原因为胃蛋白酶和胃酸分泌等因素失去平衡，消化性溃疡诱发出血会让患者出现致死性大出血，发病几率为5%左右[4]。所以，在对患者进行临床治疗时，消化性溃疡患者需要接受治疗和诊断，穿孔患者则需要接受手术治疗痊愈之后才能出院。

上消化出血患者临床治疗期间选择的是保守药物治疗，若治疗无效患者则需要接受急诊治疗，针对轻度出血患者则需要引导其禁食或者卧床休息，并对其实施抑制胃酸、止血药物，通过葡萄糖或者生理盐水对其进行补液[5]；中度出血患者则实施低分子右旋糖酐让渗透压得到维持，给与抑制胃酸药物。针对出血严重甚至休克患者则对其实施休克治疗，接受输血、止血和输液治疗，很多临床医生在出血早期对其实施胃酸抑制药物治疗，常用药物包括H2受体阻滞剂，药物名称则为洛赛克、西咪替丁，从而产生显著的效果。早期上消化道出血患者接收积极有效的防治之后能够从根本上降低患者出血生命危险的几率，预防出现应激性溃疡。因此，针对上消化道出血混着实施胃酸抑制治疗，并对其实施胃管抽胃液，接收pH值检测，若患者出现应激性溃疡，则对实施抑制剂治疗，控制胃酸出现分泌[6]。

总的来说，患者出现上消化道出血之后接受系统有效的治疗对于提升其生活质量有着积极的作用，还能够进一步促进病情的恢复，值得在临床治疗中使用和推广。

参考文献：

[1]任志昌.消化内科上消化道出血的临床診断及治疗效果[J].特别健康，2018，（14）：243.

[2]巴吾才仁.消化内科上消化道出血临床诊治的研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，（20）：63，65.

[3]李丹.消化内科上消化道出血临床诊治的探讨[J].饮食保健，2018，（5）：102-103.

[4]陈秀秉.上消化道出血采取急诊消化内科治疗的临床疗效研究[J].医药前沿，2018，（21）：227-228.

[5]魏玥光，边晓霞.急诊消化内科上消化道出血患者的临床治疗分析[J].健康大视野，2018，（5）：241.

[6]赵妍妍.上消化道出血采取急诊消化内科治疗的临床疗效探究[J].养生保健指南，2018，（24）：90.