肖进喜 田娇娇

摘要：目的：评价微型钛板技术应用于口腔颌面骨折疾病患者治疗中的临床效果。方法：取研究时段2017年5月到2018年7月本院收治的66例口腔颌面骨折疾病患者开展研究，以计算机随机分组法作为分组依据，将66例患者分为对照组与治疗组，每组均33例。对照组以不锈钢板治疗为主，治疗组以微型钛板技术治疗为主，分析两种治疗方案对治疗总有效率、并发症发生率、患者满意度的影响。结果：治疗总有效率、患者满意度与对照组相比，治疗组较高，差异对比有意义（P<0.05）；并发症发生率与对照组相比，治疗组较低，差异对比有意义（P<0.05）。结论：在口腔颌面骨折疾病患者治疗中应用微型钛板技术治疗，对提高治疗效果、降低并发症发生率、提高患者满意度具有重要意义，临床应用价值较高。

关键词：微型钛板技术：口腔颌面骨折疾病；治疗总有效率

口腔颌面骨折临床较常见，其包括上颌骨骨折、下颌骨骨折、颧弓骨折、颧骨骨折。目前，随着交通事业的迅速发展，使得口腔颌面骨折疾病直线上升[1]。目前，在口腔颌面骨折疾病治疗中，多以保守治疗，但如出现骨折移位，即需要实施手术治疗[2]。而手术治疗措施目前较多，但有效性不同，故寻找一项科学有效的治疗措施个有积极意义。通常情况下，临床多用不锈钢板技术治疗，但其与自然骨骼差异较大，对正常轮廓的恢复具有一定的局限性[3]。随着医疗技术的进步，微型钛板技术的出现，用于口腔颌面骨折疾病治疗中，可促使轮廓、运动功能恢复至正常水平，提高患者满意度[4]。本次取66例本院在2017年5月到2018年7月收治的口腔颌面骨折疾病患者开展研究，评价微型钛板技术应用于口腔颌面骨折疾病患者治疗中的临床效果，现汇报如下。

1.资料与方法

1.1基本资料

研究时段：2017年5月到2018年7月，研究对象：以上时段内我院收治的口腔颌面骨折疾病患者66例，分组依据：计算机随机分组法，将研究对象分为对照组与治疗组，每组33例。治疗组女性患者13例、男性患者20例，年龄区间在19.5～50.9岁之间，平均年龄：37.5±10.4岁，其中14例为下颌骨骨折、12例为上颌骨骨折、4例为其它类型骨折；对照组女性患者14例、男性患者19例，年龄区间在20.5～51.3岁之间，平均年龄：38.1±10.8岁，其中13例为下颌骨骨折、11例为上颌骨骨折、6例为其它类型骨折。对治疗组、对照组患者基本资料（年龄、骨折类型等）对比，P>0.05（差异无统计学意义），可实施对比。本院伦理会已批准此次研究。参与研究的患者均经影像学检查及临床症状确诊。且参与者均知情，并签署知情书。

1.2方法

患者到院后，以其临床体征为依据，进行相应临床检查，病情明确后，均实施针对性治疗，即对照组以不锈钢板治疗为主，治疗组以微型钛板技术治疗为主。

对照组：依据骨折部位、骨折的严重程度，选取长度、形态适宜的不锈钢板，之后实施入位及固定。

治疗组：在X光片下，明确骨折严重程度、移位情况等，根据患者实际情况及耐受度，进行部分麻醉或是全麻，选择合适的切口位置，完全的将骨折部位暴露于视野中，对骨折腔隙中的情况进行仔细，清除骨折中的坏死肉芽组织，之后复位处理骨折断端。掌握骨折的实际情况，如移位、严重程度等，选适宜的微型钛板，之后对患者进行钻孔、冷水处理，减轻骨组织及其它组织的损伤，将微型钛板精确入位后，对其进行固定，并对牙咬合程度进行检查，创口应用抗生素清洗[5]。

1.3分析指标

分析两种治疗方案对治疗总有效率、并发症发生率、患者满意度的影响。

治疗总有效率判定标准：治疗后，牙咬合完全准确，张口度超过3.5cm，X线检查结果显示两侧准确对称妈妈为显效；牙齿咬合度恢复较好，基本趋于恢复，张口度在2.5-3.5cm，X线检查结果显示两侧脸型基本对称即为有效；牙齿咬合困难，张口度<2.5cm，X线检查结果显示两侧脸型与治疗前相比变化不大即为无效[6]。显效、有效比例之和即为治疗总有效率。

患者满意度有本院自制的问卷表评价，总分100分，分为三个等级，即非常满意：总分>90分，满意：总分在70-90分，不满意：总分<70分。非常满意度、满意度之和即为患者满意度。

1.4统计学方法

SPSS21.0作为数据统计软件，（ ）表示、t检验计量资料；%表示、 检验计数资料，P<0.05，具有统计学意义。

2.结果

2.1治疗总有效率比较

与对照组相比，治疗组治疗总有效率较高，P<0.05，见表1。

2.2并发症发生率比较

治疗组：2例感染，并发症发生率6.1%（2/33）；对照组：4例感染、2例神经损伤、2例错颌，并发症发生率24.2%（8/33），组间对比有差异， =4.243，P<0.05。

2.3患者滿意度比较

治疗组：20例非常满意，12例满意、1例不满意，患者满意度97%（32/33）；对照组：14例非常满意，11例满意、8例不满意，患者满意度75.8%（25/33），组间对比有差异， =6.304，P<0.05。

3.讨论

在面部功能与形态维持中，口腔颌面骨组织属于关键核心，如其出现骨折会导致面部异常，多数患者会出现血块凝结、面部组织肿胀、咬合紊乱、进食困难、面部畸形等症状，如病情严时会使分泌物进入到呼吸道中，从而影响患者呼吸，引起窒息，对患者生活质量造成严重影响。

在口腔颌面骨折疾病临床治疗上，治疗方式不同，有效性不同，故寻找一项及时、有效的治疗措施至关重要。目前，临床多用微型钛板技术治疗，其是一种无刺激性、无毒材料，骨折处放置不会损伤组织，具有创口小、稳定性高、韧性高等特点，且术后不会出现折断情况，并发症较少，可有效提高治疗效果及患者满意度[7]。本次研究示：治疗组治疗总有效率97%、对照组78.7%，并发症发生率治疗组6.1%、对照组24.2%，患者满意度治疗组97%、对照组75.8%，P<0.05。

综上所述，微型钛板技术应用于口腔颌面骨折疾病患者治疗中，临床效果显著，值得推广。

参考文献：

[1]谢立.口腔颌面骨折疾病患者行微型钛板技术治疗的临床效果[J].全科口腔医学电子杂志，2018，5（08）：17+20.

[2]王忠，周莹，潘玲玉.应用微型钛板技术对患有口腔颌面骨折疾病的患者实施治疗的效果分析[J].中国继续医学教育，2018，10（06）：80-82.

[3]代汉语.口腔颌面骨折疾病患者应用微型钛板技术实施治疗的临床效果[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（65）：176.

[4]王强.微型钛板治疗口腔颌面骨折的效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（20）：205.

[5]姚志涛，吴宪成，买买提吐逊·吐尔地.颌面部骨折微型钛板内固定术后对创伤后应激障碍的危险因素分析[J].全科口腔医学电子杂志，2017，4（06）：48-49.

[6]李艳霞.口腔颌面骨折疾病患者应用微型钛板技术实施治疗的临床效果[J].中外女性健康研究，2016（19）：159+162.

[7]于加友，王舵德，赵庆沛.微型钛板治疗口腔颌面骨折的临床效果分析[J].中国急救医学，2015，35（s2）：298-299.