郝玮

摘要：目的 分析对合并高血压糖尿病的冠心病患者实施临床护理路径干预的效果。方法 在我院2016年8月到2018年4月间来我院进行住院治疗的合并高血压糖尿病的冠心病患者中随机抽取204例患者进行这次的临床实验研究，实验中研究人员根据给予患者的护理方式不同将其随机分为两组，对照组和观察组，每组各102例，其中对照组患者给予的是常规的护理方式；观察组患者给予的是临床护理路径方式，观察两组患者在护理前后的血压、血糖情况，以及患者对护理人员的满意程度。结果 根据研究我们可知，两组患者的血压和血糖情况在治疗前无明显差异（P>0.05），在治疗后，两组患者的血压和血糖情况都有明显缓解，观察组要明显优于对照组（P<0.05）；另外，观察组患者对护理人员的满意程度也要显著优于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 由此我们可以知道，对合并高血压糖尿病的冠心病患者采取临床护理路径干预可以明显的改善患者的临床症状，而且还能提高患者对护理人员的满意程度，因此，应该在临床上大力推荐这种护理方法。

关键词：临床护理路径；高血压；糖尿病；冠心病

近年来，随着社会的进一步发展，冠心病的发病率在临床上明显增高，冠心病在医学上的解释就是一种血管循环有障碍的心脏病，是由高血脂导致的冠状动脉硬化、狭窄、阻塞从而进一步导致心肌细胞的缺血和缺氧[1-2]。这是一种慢性疾病，会严重影响患者的生活，甚至威胁患者的生命健康，而且还会并发一系列的疾病，常见的就是高血压和糖尿病[3]。临床上对于合并高血压糖尿病的冠心病患者也有特殊的护理方式，经研究发现，对该类患者行专门的护理干预可以明显改善患者的临床症状，提高患者的治疗效果，这次实验研究就是对合并高血压糖尿病的冠心病患者采取临床护理路径干预，具体情况如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

在我院2016年8月到2018年4月间来我院进行住院治疗的合并高血压糖尿病的冠心病患者中随机抽取204例患者进行这次的临床实验研究，在这次实验中，所有的患者都符合该疾病的临床诊断标准，而且所有的患者以及患者家属都是自愿参与这次实验研究，并且他们都已经签署了相关的同意书[4]。204例患者有男性患者105例，女性患者99例，年龄跨度也从55岁到76岁，平均年龄为（65.1±3.2）岁，病程在3年到10年之间，平均为（5.1±1.1）年。实验中研究人员根据给予患者的护理方式不同将其随机分为两组，对照组和观察组，每组各102例，其中对照组有男性患者56例，女性患者46例，年龄平均为（65.6±2.8）岁，平均病程为（5.2±0.9）年；观察组中有男患者49例，女患者53例，平均年龄为（64.1±2.9）岁，平均病程为（5.3±0.9）年。将两组患者的资料进行比较，结果无明显差异，也不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者采取的是常规护理的方法。观察组患者是在对照组患者的基础上，再给予患者临床护理路径干预，具体为：（1）组建临床护理路径干预小组，由科室主任、医生及护士组成，明确组内人员职责，定期予以临床护理路径专业知识培训。（2）制定临床路径护理表格，包括入院指导、基础护理、健康宣教、饮食指导、出院指导等内容[5-6]。（3）落实临床护理路径表格，根据患者的基本病情及自身特点制定适合的护理工作计划。1）入院指导：患者在入院时，护理人员就要给患者及其家属介绍医院的环境，临床的主治医生以及责任护士，使患者可以更快更好的熟悉并融入到新的医院环境中，而且，护理人员还要向患者介绍疾病发生的因素以及自身的病情，告知患者治疗方案，让患者对疾病有个正确的认识明确的认知，并且还要告知在治疗期间的基本注意事项，以便消除患者的恐惧心理，使其更好的配合医生治疗[7-8]。2）临床症状的观察：根据临床变化针对性的护理操作，密切注意观察患者的生命体征变化，如有异常应立即通知医生进行急救处理。3）饮食护理：护理人员应根据患者的实际情况制定符合患者的饮食计划，饮食应清淡，富含营养，饮食均衡，少食多餐。4）健康教育：护理人员要给患者讲解关于疾病的基础知识，举办相关疾病的知识讲座，给患者及其家属发放健康宣传手册。5）心理护理：护理人员要对患者进行心理辅导，该病的严重程度高，变化多端，而且患者多为老年人，心理承受能力差，所以，护理人员要多安慰，鼓励患者，在进行护理时，护理人员要格外注意与患者沟通的方式，说话的语气等，要和患者建立良好的护患关系，缓解患者的心理压力，消除患者的负面情绪。6）出院指导：待患者出院时，护理人员还要告知患者回家后的注意事项，让患者继续保持良好的生活状态。

1.3评价指标

在所有的患者准备出院之前，研究人员向患者询问其对护理人员的满意程度，同时给所有的患者统一发放调查表，最后再统一收回。研究人员根据调查表的实际情况将结果分为非常满意、满意以及不满意三类。

1.4统计学方法

这次临床实验研究应用的是SPSS 20.5的统计学方法，研究人员按照该统计学方法对实验中出现的数据资料进行分析和统计，具体是用t代表计量数据，用x±s代表計量资料，差异具有统计学意义时，P<0.05。

2.结果

2.1两组患者在治疗前后的血压、血糖情况比较 根据研究我们可知，两组患者的血压和血糖情况在治疗前无明显差异（P>0.05），在治疗后，两组患者的血压和血糖情况都有明显缓解，不具有统计学意义（P<0.05），见表。

2.2两组患者对护理人员的满意程度比较 结果可知，观察组患者对护理人员的满意程度也要显著优于对照组患者，不具有统计学意义（P<0.05），见表。

3.讨论

科学研究认为，对合并高血压糖尿病的冠心病患者行合适有效的护理方式可以明显的提高患者的临床治疗效果，改善患者的临床症状。

本文实验中就是对合并高血压糖尿病的冠心病患者你护理方式进行研究，根据研究我们可知，两组患者的血压和血糖情况在治疗前无明显差异（P>0.05），在治疗后，两组患者的血压和血糖情况都有明显缓解，观察组要明显优于对照组（P<0.05）；另外，观察组患者对护理人员的满意程度也要显著优于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，我们可以知道，对合并高血压糖尿病的冠心病患者采取临床护理路径干预可以明显的改善患者的临床症状，而且还能提高患者对护理人员的满意程度，因此，应该在临床上大力推荐这种护理方法。

参考文献：

[1]李俊梅.护理干预在老年冠心病介入手术后的应用研究[J].中国实用医药。2016，11（30）：261-262.

[2]曹明菊，李冰，徐燕艳，等.高血压患者的心理护理体会[J].健康之路，2015，08（12）：138.

[3]周海燕.老年冠心病患者行介入治疗常见并发症的分析及护理体会[J].护理与康复，2017，6：185-186.

[4]党爱民.高血压合并糖尿病患者血压管理策略[J].中国循环杂志，2015，30（8）：721-722.

[5]李红文，张玉莲.护理风险管理在老年冠心病患者介入手术护理中的应用探讨[J].山西医药杂志，2017，46（15）：1889-1891.

[6]钟敏，李思静.老年高危冠心病患者介入术围手术期的护理[J].中外医学研究，2017，15（33）：126-127.

[7]张淑春.糖尿病合并高血压患者的临床观察与护理干预[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（13）：196-197.

[8]荆翠珍.糖尿病合并高血压脑出血146例临床护理研究[J].糖尿病新世界，2016，4（2）：171-173.