袁林 刘俊

近年来，护理模式不断改变，尤其重视患者情绪对疾病产生的影响。在国内知网上有关焦虑的影响因素文献较多，但针对农名工功能性勃起功能障碍焦虑影响因素及护理干预的研究较少，特别是对于男性农民工的关注度较低。有文献报道，勃起功能障碍患者中有大部分存在焦虑的负性情绪，患者的行为上存在一定程度的认知缺陷，患者的遵医行为较低，为有效改善此状况，认真分析功能性勃起功能障碍焦虑影响因素，进行有效的护理干预显得尤为重要。本研究拟从探讨患者焦虑影响因素的角度出发，对患者的焦虑情绪进行心理干预，运用正确、全面的护理干预来缓解患者的焦虑情绪，为改善功能性功能障碍提供有效依据，现报道如下。

1 相关概念

1.1功能性勃起功能障碍阴茎勃起功能障碍，是指持续或反复不能达到或维持足够的阴茎勃起完成满意的性生活，且病程持续3个月以上[1]。ED并不是一个独立的疾病，而是由具有不完全相同的病因、病理生理和临床特点的涉及全身多个系统、多器官的一组疾病组成的临床综合征。

1.2焦虑是个体对预期将要发生的危险或不良后果所表现出的紧张、恐惧、不安等情绪状态。它是最常见的一种情绪状态，属于负性情绪，常常与不自在、沮丧、自我懷疑相联系，不仅影响男性身心健康，还影响夫妻性生活的和谐。

1.3治疗性沟通治疗性沟通是护患之间沟通的一种形式，护患双方以患者为中心，进行有目的地沟通，通过掌握患者提供的信息，分析其引起紧张、焦虑等不良情绪的原因，为患者提供解决心理问题的方法和指导。

2 影响因素

2.1社会环境因素 主要有经济状况、社会支持以及对于自身疾病的认知[4]。当患者出现不良情绪时，家属要积极配合医护人员，对患者进行心理疏导，给予耐心细致的照顾，尽力消除患者的焦虑情绪，不同程度的改善焦虑对心理性勃起功能障碍产生的影响。

2.2 自身因素

2.2.1心理因素 文化程度低的部分男性农民工因缺乏相关疾病知识及了解相关生殖健康知识的渠道，不能正确对待自身疾病，出现一定的精神压力和心理障碍，较容易产生焦虑情绪[6]。不良的心理因素可以导致性功能障碍，焦虑、紧张的负性情绪对勃起功能有不利影响。而性功能障中90%都是功能性的。

2.2.2生活环境因素由于农民工多数夫妻双方长期的两地分居，导致无法建立规律的性生活，多数患者长期处于一种性饥渴状态，同时由于对手淫的认知存在误区，绝大多数患者都只能采取忍耐；再由于沟通不到位、对性生活的质量不重视都会引发焦虑不安的情绪。

3 综合护理干预

3.1区分不同人群，采用因人而宜的护理指导由于男性农民工是一个特殊的群体，根据不同文化程度者，应提供其针对性的心理支持和相关疾病知识的指导，对于文化程度较低的患者尽量避免使用专业术语，采用通俗易懂的话语进行指导，以帮助其减轻焦虑症状。

3.2 重视心理干预疗法对患者实施护理干预的根本目的在于缓解患者的焦虑情绪，提升患者的治疗依从性，提高患者及家属的满意度。

家庭夫妻之间相互干预可以提高生殖健康水平并降低慢性两性疾病复发的风险；降低精神疾病发生率，提高疾病康复率，增强家庭的幸福感[8]。护患双方通过有效互动，运用性生理与性心理知识引导患者对疾病正确认知，给予心理评估、心理辅导、性行为指导及放松训练，有效改善患者的焦虑与抑郁情绪，提升了患者的自信心，增强了护患之间的交流与信任，基本解决了心理勃起功能障碍。同时出院后由治疗实施小组成员给予干预后的再指导等护理干预，在改善夫妻性生活质量方面与家庭生活质量方面均取得了满意的效果。

3.3 加强对医护人员的专业知识及心理知识教育与培训定期对医护人员进行专业知识和心理知识培训，提升专业技能和沟通水平。

4 不足与展望

目前国内关于心理性勃起功能障碍焦虑影响因素及对策的研究较少，尚存在许多不足，缺乏权威性。焦虑影响因素未考虑到地域、年龄、性格等不同引起的差异，存在一定的局限性，将在后续的研究中进一步考证。

正常的勃起功能是健康性生活的基础，在诊治勃起功能障碍的过程中，不但要关注男性生殖系统本身，更要从整体的角度出发，考虑影响男性勃起功能障碍的各种因素，即系统、全面地对ED进行防治。

参考文献：

[1]姜乾金.医学心理学[M].4 版.北京：人民卫生出版社，2006：164-165.

[2]王恒俊，治疗性沟通系统模式下构建有效应对方式缓解胃癌病人术前轻中度焦虑情绪[D]，合肥：安徽医科大学，2010：1

[3]骨折患者焦虑情绪及其护理干预的研究进展苗丽梅

作者简介：袁林，男，护师，工作单位：湖北医药学院附属人民医院男科. 通讯作者：刘俊，女，辽宁丹东人，副主任护师，副教授，本科，护士长，单位：湖北医药学院附属人民医院男科，邮编：442000，E-mail：liujun108987@sina.com