赵娜

【摘 要】牛皮癣是一种十分难治愈的疾病，严重危害人们的身体健康，山东省立医院老中医刘纪明主任医师在诊治牛皮癣方面有独到的经验，以针刺配合中药治疗为主，通过刺激经络，调整内在脏腑状态，运用司外而揣内辩证法治疗疾病。上述研究中，针对牛皮癣患者采用刘纪明针刺进行治疗，同时笔者有幸跟随刘老学习，对其牛皮癣的治疗略有所得，特总结如下：

【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）01-0237-01

牛皮癣，又称“银屑病”，是一种常见的具有特征性皮损的慢性易于复发的炎症性皮肤病，因状如牛领之皮而得名，中医称为“白疕”。是由风寒湿邪阻滞皮肤或素体血热炽盛，久蕴生风化燥，皮肤失养则出现层层白屑；瘀血阻络或血热炽盛，迫血妄行则有点状出血现象。临床早期表现为皮损颜色鲜红，病程日久，皮损顽固不退，肥厚粗糙，变为淡红色，其上鳞屑附着紧密。患者阵发性瘙痒，因搔抓而致皮肤苔癣化，加速皮损程度。

1 病例资料

李某，男，29岁，职员，2型糖尿病病史。平素嗜食肥甘厚味及寒饮，2年前，背部及大腿内侧出现红色丘疹，后逐渐扩大成块。曾接受西药治疗，效果欠佳，病情反复。发病初期患者后背部、双上肢外侧，双大腿前侧、外侧，满布棕红色斑块，表面覆盖干燥的银白色鳞屑，局部干裂出血，瘙痒明显，反复发作。试用多种方法不效，遂来诊，诊时刻见舌淡红苔白腻，脉弦滑。余症同前。

刘老认为该病人风寒湿邪阻滞皮肤，致肌肤失于濡养而起病。患者体质尚可，治疗以祛邪为主，久病多虚，佐以扶正。

2 治疗方法

初诊方药以土茯苓15g，防风10g，连翘15g，金银花15g，蒲公英15g，紫花地丁15g，徐长卿15g，党参15g，甘草9g，400ml水煎服。日一剂。14剂后上方加白茅根15g，继服14剂。治疗期间配合口服维生素C片4片，每日三次，以促进皮肤愈合[1]。

针灸治疗处方：鸠尾、关元点刺，不留针。风池、大柱、夹脊穴、血海、百虫窝、委中、承山、足三里、三阴交、曲池、外关、合谷，均双侧取穴。配合疏密波电针治疗，留针30分钟。针刺时并用艾条在后背皮损处熏灸。隔日治疗一次，如此治疗3月，病情控制，皮损面积逐渐缩小，病变处皮肤变薄，残留暗色色素沉着。随诊一年，未复发。

3 体会

目前，我国对于牛皮癣的临床症状已具有较多的研究，同时取得较好的成效，临床上指出对治疗牛皮癣的方法较多，牛皮癣的临床症状在进行阶段发展的较快，同时鳞屑的扩散十分快，临床症状十分明显。虽然，我国对于牛皮癣的临床研究已取得较多的成效，但是，目前仍然未明确的对该项疾病的根本病因做出合理的解释，但可以确定的是牛皮癣发病和T细胞介道的自身免疫具有十分密切的联系，使用针刺等相关的治疗方法可有效降低患者的血清IgE水平，同时能够较好的调整细胞免疫功能，进而有效的对牛皮癣患者展开治疗。牛皮癣是一种角化不全性的皮肤病，可受到多種因素的影响，例如精神紧张、皮肤新陈代谢等。针刺法治疗可结合牛皮癣患者疾病的发生机理，有效促进皮肤的新陈代谢，进而缓解患者的各种精神压力，较少部分的患者会发生血管舒张收缩机能的障碍，同时可在一定程度上抑制患者的中枢神经，发挥一定的缓解病情等作用[2]。

牛皮癣为临床疑难病症，病程迁延，易复发，严重影响患者日常生活。治疗牛皮癣的疗程需比较长，一般初发病例需要治疗6个月左右，复发病例需疗程更长。嘱患者坚持治疗。治疗期间宜针刺、中药并用，综合治疗起效快。同时忌食辛辣厚味、肉鱼酒类，否则易致气火偏旺，郁久化毒，热毒浸淫营血，血热毒邪外壅肌肤而使皮肤不易愈合。治疗期间宜加强锻炼，按时作息，增强自身免疫能力，调整心态，树立康复信心，促进病情恢复[3]。

初诊方药主要包括土茯苓、防风、连翘、金银花、蒲公英、紫花地丁、徐长卿、党参以及甘草等。中医学认为，牛皮癣主要是因为皮肤、阴血枯燥不能够荣氧造成的，现代中医药理学认为，茯苓自身可发挥积极有效的健脾、渗湿等功效，对脾虚运化失常导致的泄泻和带下具有较好的改善作用；防风属可对患者的肺、肝经、膀胱经及脾发挥较好的作用；连翘可进一步抑制磷酸二酯酶，发挥脂氧酶作用，同时可镇吐，抑制肝损伤，抗炎等，同时有效的抑制患者的弹性蛋白酶活性；金银花具有较好的疏热散邪等作用，可对外感风热或温病初起发挥较好的作用，发挥神昏舌绛、咽干口燥等作用；另外，金银花具有一定的凉血止痢等作用；蒲公英可发挥较好的清热解毒、消肿散结以及利尿通淋等功效；紫花地丁可发挥凉血解毒和清热消肿等功效；徐长卿可具有较好的镇痛、止咳等作用，发挥利水消肿和活血解毒等作用；党参的主要作用是补气和养血；甘草可具有清热解毒以及祛痰止咳等作用，预防肿瘤等作用。综合药物，可对牛皮癣发挥较好的清热燥湿、止痒、祛风活血除湿等功效。

4 主要研究内容和技术指标

本研究采用腹部十字灸治疗血寒型月经后期，与传统口服中药相比较，观察腹部十字灸在治疗血寒型月经后期治疗中的优势。本方法为我科临床常用方法，研究意在总结腹部十字灸在血寒型月经后期中的治疗作用，观察对行经周期，经色，经量，经质方面的改善情况。

5 项目主要创新点

研究中十字灸法属于中医外治疗法，操作简便，安全，对血寒型月经后期有良好的治疗作用。本研究通过将十字灸法与中药相结合，选题新颖，市场前景广阔，值得推广

参考文献

[1]鲍志渊. 针刺治疗牛皮癣疗效的临床效果研究[J]. 吉林医学， 2015，57（12）：2530-2531.

[2]其木格. 针刺中医治疗牛皮癣疗效的临床思路探索[J]. 医学信息， 2015，28（24）：79-79.

[3]盛明霞. 中西医结合治疗牛皮癣112例疗效观察[J]. 中国保健营养旬刊， 2014，34（4）：2321-2322.