王晖

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）01-0236-01

人的灵感，办事效率经常受到特定环境的影响和调节，综合医院的护士在环境嘈杂、情绪紧张和特定生理时期情绪变化等因素的影响，静脉穿刺和其它注射时可直接影响她的注意力、判断力、神经调节能力使穿刺失败。现实情况是综合医院就医的患者多，人们的个性各不相同，其中不乏心情宽容相处谦虚的知识分子、领导干部，也有情绪急躁办事粗鲁的患者，个别来医院找茬的人也不能说没有，这一切都会给护士的工作带来压力，如果心理状态失衡就能影响到静脉穿刺的成功率。穿刺失败术者首先会感到自责，病人或家属也可能给予责怪，这一些影响到他们的心理防线，对穿刺成功失去信心[1]。下面就静脉穿刺失败的几种因素给予分析。

1 外因：

患者的年龄、身份、外貌、熟人等因素能使护士对穿刺产生一定的思想顾虑，怕穿刺失败患者产生对自己的不信任；如果是领导或者熟人更能造成操作者心理紧张；患者当时的表情、怕痛、紧张、恐惧，还有过分挑剔、过分责备和苛刻要求，由此会给护士操作造成心理压力，即能降低穿刺成功率。

患者的陪伴人员对护士静脉穿刺要求过高，也可能提出一些不合理的要求，无形中增加了护士的心理压力，也能影响到术者的操作结果。

患者的年龄、性别、体态、不同疾病，静脉血管的粗细、深浅、软硬、暴露程度、稳定程度等多半也不尽不同。

同事之间过分夸赞同样会给操作者带来思想压力。譬如对熟人说我给你找来我们这里最好的护士，保证打针不疼、一阵成功，这时操作者的压力就会增加，担心万一穿刺失败岂不是失信和丢人，心里越怕，操作越容易失败。反之同事之间也可能有贬低情绪，打击别人抬高自己，使护士在操作中会出现恐惧心理。

周围围观的人多、大声喧哗、来回走动的等对操作者感官和情绪造成不利影响，处在安静的环境、适度的光源也是保障护士静脉穿刺成功的先决条件。

物品和器械质量也会给护士造成心理负担，针头异常、止血带松弛、注射器漏液、输液管破损、调节器失灵等都会影响穿刺的成功率和输液质量。

2 内因：

心理素質、特定的心情可以直接影响护士静脉穿刺操作质量，情绪紧张也会促成穿刺部位不准确、穿破血管使穿刺失败。造成术者情绪失常的主要因素有：（1）特殊患者、相关人员、知识分子等他们对病情变化更加敏感，对医疗服务有更高的要求，过高的要求和质疑必然会引起护士穿刺情绪失常。（2）护理工作单调重复，护理文书刻板严谨而且日复一日，有时工作还应接不暇。静脉穿刺要求一次成功，常年从事相同的工作也容易产生厌倦心理。（3）综合性医院护理工作不能间断，一日三班多有中青年护士担当，节假日也不能正常休息，久而久之可能产生厌倦和疲劳。（4）护理工作受医院和科室负责人的领导，受医生、护士长支配；受病人及家属的监督、评论。医疗工作医生处于主动支配位置，护士是被动服从状态，这也影响到护士的工作情绪，出现逆反心理。

护士有良好的专业知识、过硬的操作技能和温馨的服务态度是体现护理人员高尚风格的基础，为了医疗事业必须要热爱护理这个职业，对待工作尽职尽责，遵守操作规程，执行三查八对，对待病人一视同仁。身体是工作的基础，身体不适、精神疲劳都能使工作受到影响，目前从事护理工作的多是女性，特定的生理时期和家庭负担也能引起情绪失常，应激能力下降，静脉穿刺成功率减低，这一切应尽量避免[2]。

3 结束语：

临床护士的护理工作主要有三点：（1）体贴和安抚病人，做好相应的临床护理；（2）完成医嘱，执行三查八对，尽量做到不出差错；（3）完成各种注射，其中静脉穿刺尤为重要，也是本文讨论目的，一针见血病人满意，自己也高兴，要达到这个要求除其它因素外自己的心理因素非常重要，提高自身心理素质，保持良好的心理状态，稳重自信，就能明显地提高静脉穿刺成功率[3]。

参考文献

[1]李丽丽 于晓焕 浅谈护士心理素质与静脉穿刺的关系 吉林医学 2008 29（24） 2443

[2]徐妹 急诊护士心理压力分析及对策（J） 山西医学杂志 2008 37（7） 653

[3]王建荣 皮红英等 新形势下医院优质护理服务体系的构建及其实践（J） 解放军护理杂志 201020（8） 1201