杨静 王美力 林文 苏秀梅 殷满芳 利素文

摘要：目的：研究精细化护理服务控制ICU肢体受限患者相关并发症发生率的临床效果。方法：选取我院收治的ICU肢体受限患者60例，采用随机数字表法分实验组（精细化护理服务）与常规组（日常护理）各30例，两组护理质量评分与并发症发生情况对比。结果：与常规组比，实验组护理质量评分高，并发症发生率低，P<0.05。结论：对ICU肢体受限患者采用精细化护理服务措施能有效改善护理质量，降低其并发症发生几率，改善护患关系，提高护理满意度，改善患者预后情况及生活质量，使得最终临床疗效显著，值得临床推广应用。

关键词：精细化护理服务；ICU肢体受限；并发症发生率；临床效果

重症监护室属于医院较为重要的科室，相应的ICU患者大部分为急诊危重症患者，术后时常具有情绪不稳定、不配合治疗或麻醉未完全清醒等情况出现，甚至在相关医师不允许的前提下拔出管道，因此临床上采用肢体受限措施为患者生命健康提供可靠性保障，有效避免意外事件的发生。有研究指出，ICU肢体受限患者极易出现不良情绪影响治疗效果，因此采取合理的护理措施具有良好的临床疗效，降低其并发症发生几率，改善预后，促进患者病情早期康复[1]。为分析精细化护理服务控制ICU肢体受限患者相关并发症发生率的临床效果，本院展开研究，如下：

1 资料和方法

1.1 资料

选取2015年6月-2017年12月我院收治的ICU肢体受限患者60例，随机分组各30例。实验组：男16例，女14例；年龄55-83岁，平均年龄为（68.14±5.63）岁；常规组：男17例，女13例；年龄56-81岁，平均年龄为（68.25±5.17）岁。两组患者资料无差异（P>0.05），可比。

1.2 方法

常规组采用日常护理，护理人员需为患者营造良好的病房环境，合理调节温度与湿度，使其具有舒适感，定期更换床单被褥避免发生交叉感染。实验组以常规组为基点采用精细化护理服务，首先结合患者病情实际情况对相关家属合理开展健康宣教，使其充分意识到自身疾病知识，如果患者处于清醒状态，则需积极主动与其沟通，告知患者约束肢体的重要性，对其自身约束适应症加以严格掌握，详细记录患者约束时间、部位、局部皮肤及血液循环实际情况，帮助其树立战胜疾病信心，提高治疗依从性[2]。另外，护理人员需密切观察患者各项生命体征变化情况，尤其在保护性约束过程中需加强巡视，每隔15分钟巡查1次，合理保持肢体功能位，适当放松约束对患者肢体加以活动，同时定期为其翻身避免发生压疮等并发症[3]。

1.3 观察指标

两组护理质量评分与并发症发生情况对比

护理质量评分：患者或家属填写本院健康问卷调查表，测定其对病房管理、心态改善、护理满意度及健康宣教四项评分，评分越高越好。

并发症发生情况：测定两组出现压疮、气道损伤、肺部感染及死亡四项并发症，发生率越低越好[4]。

1.4 统计学方法

以SPSS21.0分析数据，护理质量评分（ ）表示t检验；并发症发生情况n（%）表示卡方检验。P<0.05时有统计学意义。

2 结果

2.1 护理质量评分对比

与常规组比，实验组护理质量评分高，P<0.05，见表1。

3 结论

重症监护室属于医院较为重要科室，其要求护理人员具备专业化理论知识及实践操作能力，从而为患者提供优质服务。从临床实际情况来看，ICU肢体受限患者往往存在心理应激反应，因此实施合理的护理措施对提高临床疗效是很有必要的。大量研究数据表明，该疾病患者实施精细化护理服务具有良好的临床疗效，其要求护理人员以患者病情实际情况为基点制定针对性护理措施，如果患者处于清醒状态需与其及时开展健康宣教，强化患者及家属对自身疾病认知，同时积极主动与其沟通，耐心倾听患者提出的疑问，满足其各项合理需求，帮助患者树立战胜疾病信心，并且治疗期间需密切观察其各项生命体征变化情况，严格掌握患者肢体约束适应症，定期为其翻身避免出现压疮等严重并发症，出现异常情况时需及时告知相关医师处理。刘少平等研究指出，对ICU肢體受限患者实施合理的护理措施能改善其情况，提高治疗依从性，促进患者病情早期康复[5]。

在本次研究中，与常规组比，实验组护理质量评分高，并发症发生率低（P<0.05）。由此可证：对ICU肢体受限患者采用精细化护理服务措施能有效改善护理质量，降低其并发症发生几率，改善护患关系，提高护理满意度，改善患者预后情况及生活质量，使得最终临床疗效显著，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]靳莉莉，李静. 集束化护理干预对ICU人工气道患者机械通气时间及相关并发症发生率的影响[J]. 罕少疾病杂志，2017，24（4）：68-69.

[2]马媛，龙艳，袁亚迎，等. 创新型护理流程模式对改善ICU机械通气患者并发症及护理质量的护理效果[J]. 实用临床医药杂志，2016，20（12）：66-69.

[3]李芸，余涵，张华瑜，等. 集束化管理对降低ICU肠内营养患者EN并发症的效果[J]. 中外医学研究，2017，15（28）：169-170.

[4]邵艳菊，吴华. 综合性护理干预对预防ICU综合征的临床效果分析[J]. 临床医学研究与实践，2017，2（34）：142-143.

[5]刘少平. 护理精细化管理在ICU感染管理中的临床效果探讨[J]. 临床医学工程，2017，24（8）：1161-1162.