冉孝梅

摘要：目的：观察腹部手术后粘连性肠梗阻护理中采用综合护理干预的效果。方法：以我院近两年内收治的80例腹部手术后粘连性肠梗阻患者为研究对象，随机分为观察组和分析组，每组40例患者，观察组采用以往常规护理方法进行护理，分析组采用综合护理干预方案进行护理，对护理结果进行对比。结果：分析组患者的术后发病率和肠胃功能恢复情况均比观察组优，并且分析组的患者满意度也比观察组高，两组患者的比较结果均具有统计学意义，差异值P<0.05。结论：与常规护理方案相比，综合护理干预效果更加理想，能够有效减低术后患者的粘连性肠梗阻发生概率，有效缩短肠胃功能恢复所需的时间，并能尽快让患者的生活质量得到提高。

关键词：腹部手术；粘连性肠梗阻；综合护理干预

腹部手术经常会引发患者产生粘连性肠梗阻的情况，进而会导致患者全身的生理功能出现紊乱，还会引发肠胃功能问题，让患者的生活质量受到严重影响。腹部疾病通常都只能采取腹部手术进行治疗，所以目前来看术后粘连性肠梗阻还是无法彻底避免的，也属于肠管粘连中的一种。所以，术后产生粘连性肠梗阻时就需要更加有效的护理和干预，才能缓解和尽快改善患者的症状，以下将对腹部手术后粘连性肠梗阻护理中采用综合护理干预的方法进行分析和讨论，具体情况汇报如下。

1、资料和方法

1.1 一般资料

以我院近五年内收治的80例腹部手术后粘连性肠梗阻患者为研究对象，随机分为观察组和分析组，每组40例患者，并且都取得了患者的同意。观察组男性23例，女性17例，平均年龄42.2±5.8岁；分析组男性16例，女性24例，平均年龄43.8±5.2岁，统计结果显示两组患者的基本资料对比没有统计学意义，P>0.05，具有可对比性。

1.2 方法

观察组采用以往的常规护理方案进行护理。

分析组则在观察组的基础上采用以下几个主要方法进行综合护理干预：其一，心理护理干预，术前就对患者讲解本次手术的具体方法和原理，还有术后可能会产生的一些并发症，但是及时进行护理和治疗不会有大碍，让患者做好充分的心理准备，并且减除过于消极和恐惧的情绪，让患者更加愿意配合治疗和术后的恢复工作。其二，术后肠胃减压，术后用负压吸引器对患者的场内进行减压，但是要细心观察引流的通畅情况和引流液的性质、颜色等有无特殊变化，避免产生胃管脱落和折叠等情况的发生。其三，腹部按摩，术后一周内每天按摩患者的腹部，顺时针和逆时针交替按摩，从轻到重，再从重到轻，每次坚持按摩15分钟左右。其四，运动护理，术后先从呼吸运动开始，指导患者用鼻和嘴分别进行呼吸气，每次坚持5分钟左右，等待患者各种指标正常之后，可以进行一些上肢的伸展活动，指导患者尽早开始下床进行活动，在过程中给予引导和鼓励以及肯定。

1.3 评测标准

分别记录两组患者的粘连性肠梗阻发病率和肠胃功能的恢复时间；采用本院自制的患者满意度调查表对两组患者的满意度进行调查记录。

1.4 统计学方法

运用专业的统计学软件SPSS 20.0 对统计的数据进行整理和分析，双人核对保证数据录入的准确性，用x±s表示计量资料，用t进行检验，用%表示计数资料，用x2进行检验，差异值P<0.05则视为有意义的统计学数据。

2、结果

2.1 两组患者的粘连性肠梗阻发病率和肠胃功能恢复时间对比

采用综合护理干预的分析组出现术后粘连性肠梗阻的几率和肠胃功能的恢复时间均优于观察组，差异值P<0.05，视为有意义的统计学数据，详见表一。

2.2 两组患者的满意度对比

通过分析和对比，分析组患者对于综合护理干预的满意度明显高于观察组采用的常规护理，且差异值P<0.05，具有统计学意义，详见表二。

3、讨论

粘连性肠梗阻虽然常见但是属于较为复杂的类型，临床表现为排气不通畅、腹胀腹痛、恶心呕吐等，对术后患者的生活造成较为严重的硬性，如果不能得到及时的治疗和改善，可能会导致肠坏死并休克的情况。以前对于这种情况大多采用常规护理方法，但是效果一直不是很明显，不能让患者的发病率和肠胃功能恢复时间得到有效的改善，一旦出现复发情况就需要再次手术，给患者带去很大的伤痛和影响。

综合护理干预是有证据支撑的相关护理知识集合，将这些方法综合起来，称为综合护理干预，以期待为患者带来更好的术后护理，减低犯病率，减少肠胃恢复时间。本次研究采用综合护理干预，针对腹部护理特点，将这些方法综合起来应用到患者身上，为患者提供非常耐心和周到的全方位护理方案，及时观察患者的情况，以周到和鼓励为主。通过以上的分析研究显示，综合护理干预在减低患者的粘连性肠梗阻发病率上明显优于常规护理，并且也能有效缩短患者的肠胃功能恢复时间，并且差异值P<0.05，综合护理干预让患者对医护工作的满意度也明显高于常规护理组，同样差异值P<0.05，则都视为有意义的统计学数据。

因此可见，综合护理干预对于腹部手術后粘连性肠梗阻护理具有更好的效果，各项检测指标都优于常规护理组，值得在临床中大力推广，并可做出进一步的研究。

参考文献：

[1]吴喜红，综合护理干预对腹部手术后粘连性肠梗阻的预防效果分析[J].当代医学，2016.22（07）：127-128.

[2]蔺淑贤，试论腹部手术后粘连性肠梗阻护理中综合护理干预的应用效果[J].世界最新医学信息文摘，2016.16（40）：243.240.