李廷泽

【摘 要】目的：了解海南省三亚市吉阳区居民泌尿结石的患病现状，并分析其主要危险因素，为防治泌尿结石提供可能的依据。方法：回顾性分析三亚市吉阳区随机抽查的358例居民的泌尿系统B超临床资料，并对泌尿结石患者的影响因素进行分析。结果：三亚市吉阳区泌尿结石患病率约8.38%。其中，男：女比2：1；泌尿结石种类依次为肾结石、输尿管结石、尿道结石及膀胱结石。单因素logistic回归分析发现共有9个因素有统计学意义，分别是文化程度、饮用地下井水和自来水量、口味是否偏重、是否饮茶、是否经常锻炼身体、每周使用新鲜蔬菜水果次数、每周食用蛋类次数、每周食用动物油和植物油次数、每周食用豆类及豆制品次数。结论：三亚市吉阳地区泌尿结石患病率较高，与国内某些地区相当且以男性多见为临床共同特征。饮食是导致该地区泌尿结石的主要危险因素，同时个人因素、经济状况等也不可忽视。

【关键词】三亚市吉阳区；泌尿结石；患病现状

【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）01-0229-01

泌尿结石是多种因素相互作用引起的、因尿液浓缩而在泌尿系统内沉淀形成颗粒物或块状聚集物，是泌尿外科较为常见的疾病之一[1]。在我国，泌尿结石患病率为0.12%～18.44%，男性明显高于女性，且35岁左右是男性发病高峰期，而女性一般集中在25～40岁和50～65岁。近年来，据国外Victoriano R[2]等研究称，在世界范围内，泌尿结石患病率有上升趋势。可见，泌尿结石已成为一种全球性的疾病。值得提及的是泌尿结石对人们的生活、工作及身体健康具有极大的危害，其可引起尿路感染和梗阻，甚至损害患者的肾功能导致肾功能衰竭，最终危及生命[3]。为了解三亚市吉阳区居民泌尿结石的患病现状，分析其主要危险因素，为地区防治泌尿结石提供可能的依据。现将结果报道如下：

1 资料與方法

1.1资料来源

资料来自2018年01-06月在海南省三亚市吉阳区卫生院进行泌尿系统B超检查的常住居民。纳入标准：①三亚市吉阳区户籍；②B超检查结果完善。排除标准：①非三亚市吉阳区户籍。②B超检查结果不全或缺失者。总共有358人参与，最终纳入358例检查资料，资料合格率100%。

1.2调查内容与诊断标准

1.2.1调查内容 ⑴一般情况：包括年龄、身高、性别、体重、文化程度等。⑵饮食及个人情况：包括饮用地下井水还是自来水、口味是否偏重、是否饮茶、是否经常锻炼身体、每周使用新鲜蔬菜水果次数、每周食用蛋类次数、每周食用动物油和植物油次数、每周食用豆类及豆制品次数等。

1.2.2泌尿结石 超声图像见上述器官内强光点或强光团回声，后方伴有垂直声影，且强光点或强光团回声直径≧2mm。

1.3统计学方法

采用Excel 2010收集患者临床资料，SPSS18.0统计软件处理分析数据。计数资料采用百分比表示，单因素采用logistic回归分析。

2 结果

2.1泌尿结石患病率及其类型

三亚市吉阳区随机抽查的358人中被确诊为泌尿结石者共30例，患病率约8.38%（30/358）。其中，男性20例、女性10例，男：女2：1。另外，30例泌尿结石患者中，肾结石患者居多约占40.0%，其次为输尿管结石30.0%、尿道结石16.7%及膀胱结石13.3%。

2.2泌尿结石相关因素

单因素logistic回归分析发现：文化程度、饮用地下井水和自来水量、口味是否偏重、是否饮茶、是否经常锻炼身体、每周使用新鲜蔬菜水果次数、每周食用蛋类次数、每周食用动物油和植物油次数、每周食用豆类及豆制品次数等因素与本地区泌尿结石患病紧密相关，且有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

泌尿结石是泌尿外科常见与多发的一种疾病，见于肾、膀胱、输尿管和尿道任何部位，但以肾与输尿管结石为临床多见。其病因广、病理机制复杂，且复发率一直是临床上较为头疼的问题。迄今为止，国内外有关影响泌尿结石的研究很多，仍没有准确的病因[4]。我国南方患病率高于北方，如广东、江西、贵州等高于黑龙江，男性多发且高于女性[3]。本回顾性研究结果显示，三亚市吉阳区泌尿结石患病率约8.38%，在国内所报道0.12%～18.44%的范围。另外，男女患病2：1，以肾结石居多，其次为输尿管、尿道及膀胱结石，这与广东、江西、贵州、云南等地区相近。在临床治疗上，与很多疾病一样，对泌尿结石患者来说，预防同样十分重要。因为尿石症病人治愈后，形成结石因素并未得到解决，如不注意预防措施，结石可能复发。有研究表明，泌尿结石在治愈后3年内的复发率40%，10年内可上升到63%[5]。因此，了解一个地区的尿石症患病率现状并分析其主要危险因素，对防治泌尿结石十分裨益。

大量的流行病学资料分析表明，结石症的产生与年龄、性别、职业、社会经济及地位、饮食成分和结构、水分摄入量、气候、代谢和遗传等因素有关。其致病机制是尿液中各种物质的含量及相互间的作用是尿石症形成的重要因素，而营养和饮食中各种成分可影响其经尿液排出的量，这对尿石症的形成或预防起到重要的作用[6]。本回顾性研究结果显示，单因素logistic回归分析发现有9个因素有统计学意义，包括文化程度、饮用地下井水和自来水量、口味是否偏重、是否经常饮茶、是否经常锻炼身体、每周使用新鲜蔬菜水果次数、每周食用蛋类次数、每周食用动物油和植物油次数、每周食用豆类及豆制品次数，佐证了上述文献[6]的相关观点。

综上所述，三亚市吉阳地区泌尿结石患病率较高，与国内某些地区相当且以男性多见为临床共同特征。饮食是导致该地区泌尿结石的主要危险因素，同时个人因素、经济状况等也不可忽视。

参考文献

[1]那彦群，叶章群，孙光.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南[M].北京：人民卫生出版社，2011：209-211.

[2]Victoriano Romero， Haluk Akpinar， Dean G. Assimos kidney stones： a global picture of prevalence， incidence， and associated risk factors[J]. Reviews in Urology，2010，12（3）：86-89.

[3]涂庆生，范广勤.江西省永丰县泌尿系统结石患病现状及影响因素分析[D].南昌大学公共卫生学院2016：1-67.

[4]Siener R. Impact of dietary habits on stone incidence[J].Urol Res，2006，34（2）：131-133.

[5]Brikowski T H， Lotan Y， Peart M S. Clinate-related increase in the prevalence of urolithiasis in the United States[J]. Proceedings of the National Academy of Siiences，2008，105（28）：9841-9846.

[6] F， Costa-Bauza A， Prieto RM. Renal lithiasis and nutrition[J]. Nutr J，2006，5（23）：1-7.