吴林姝

摘要：由于一些客观因素的影响，有些病人需要长期输液来缓解疾病，在以往，需要多次扎针，不仅使患者身体上遭受疼痛，而且也对皮肤有很大的破坏，对血管也是一种负担，也很有可能造成手部组织肿痛，使得再次扎针造成困难。静脉留置针在临床医学中的 大力推广，很好的解决了这一问题，这也是近些年发展站起来的一种护理的操作技术，它的广泛使用，让输液变得不再痛苦，也大大减少了对皮肤的破坏，对血管也是一种很好的保护，但是，静脉留置针这种技术由于操作不当，使得静脉留置针留置时间缩短，并且还是不可避免的出现了不良的反应，不仅没有减轻了病人的痛苦，反而增加了病人的痛苦，由此可知，静脉指针技术对护士的专业要求比较高，并且还应该掌握静脉指针的操作要领，以及封针的正确使用方法，并且，应该对静脉指针有可能出现的不良反应有一定的解决措施。由于胸外科的大部分患者需要经常性的使用这种技术，这种技术大大减少了对皮肤的破坏，对血管也是一种很好的保护，因此，静脉留置针这种护理技术值得在临床医学中大力推广，广泛的将这项技术运用到临床医学上。

关键词：静脉留置针；胸外科；护理；穿刺

1、应用方法

由于人自身体质的不同以及血管粗细不同，应该选取适合的型号的留置针。并且，在穿刺留置针时，应该主动的避开关节处，以及静脉窦的血管，并且应该由远心端到近心端依次进行选择，并且对于留置针的穿刺，更应该严格的进行无菌的操作。并且，在穿刺前，与普通穿刺并没有本质的区别，也是用5%的碘伏棉签以穿刺点为圆心进行环面消毒，消毒的直径范围为8gt，8cm，且重复两遍。接下来，取下针帽，将针芯进行旋转，首先应该检查留置针是否能够正常使用，紧接着右手拿好针翼，应该与皮肤呈现158deg到308deg，角直刺入静脉，缓缓的推动针翼，若有回血现象，应该继续随着血管的走向平行再进针大约0.5cm。并且时刻关注回血状况，要减少退针时间，否则，退针时间过长，因为软管太软造成送针时造成软管弯曲，从而造成静脉留置针的穿刺失败，使患者很长时间内不能输液，耽误病人的康复。在完全确保软管穿刺成功后，再将针头退出，并且应当使软管内保持正常的压强。在使用留置针时，应该严格的进行无菌操作，，将端肝素帽拔开，在将头皮针插入端肝素帽中，调节输液控制开关，看是否可以正常流入，若不正常，应该先调整好患者的平卧状态，检查留置针是否插好，之后在用5-10mL的肝素稀释液连接着头皮针回血。顺利后，在与输液器相连。

2、护理及预防

在留置针使用之前，护理人员应该告知病人以及家属静脉置留针的优点以及注意事项，以及对于内科治疗的重要性。避免病人因为心理恐惧以及在在静脉置留针成功穿刺后因为患者不注意而造成置留针无法成功使用。不光如此，在置留针使用时，护理人员应该严格的进行无菌操作與消毒，严格检测置留针的有效日期。并且消毒应该采用0.5%的碘伏来进行消毒，对于碘伏棉签，应该采取干湿适宜的棉签惊醒消毒最好。

对于一些高渗液，在输液时应该调缓速度，对于一些稀释液，调快一些也可以。并且，应该定时对留置针暴露在空气中的部分进行消毒，输液器应该保持一用一换的原则来进行。若发生不良反应，应该及时将静脉留置针拔出，停止使用。并且用50%硫酸镁湿热敷。

护理人员不光应该做好留置针的消毒以及使用方法，更应该学会留置针的封针处理。将半支肝素稀释到100mL的生理盐水中，取3-5mL，等到头皮针刺入到端肝素帽中，应该先注射1mL的肝素盐水，随着液体的充盈，头皮针应该缓慢退出。当输液结束之后，应该将头皮针缓缓拔出，让液体充满置留针软管中，紧接着用小夹子夹紧软管，同时将输液设备全部拔出。最后应该用生理盐水正式将置留针封管。若有回血现象，应当将置留针的软管加长，使回血流出，避免堵塞软管。最后将肝素帽适当旋紧。

3、静脉置留针的优点

由于静脉置留针的使用，大大减少了对皮肤的破坏，对血管也是一种很好的保护，并不需要进行反复穿刺，也减轻了患者的痛苦。因此，患者对静脉留置针的使用满意率很高。由于不必每天进行穿刺，减轻了护理人员的工作量，正确的使用静脉留置针，不仅可以提高护理的护理质量，还可以有效的预防并发症的发生。

4、讨论

有些病人需要长期输液来缓解疾病，在以往，需要多次扎针，不仅使患者身体上遭受疼痛，而且也对皮肤有很大的破坏，对血管也是一种负担，也很有可能造成手部组织肿痛，使得再次扎针造成困难。静脉留置针在临床医学中的 大力推广，很好的解决了这一问题，这也是近些年发展站起来的一种护理的操作技术，它的广泛使用，让输液变得不再痛苦，也大大减少了对皮肤的破坏，对血管也是一种很好的保护，这种方法不仅提高了护理质量以及病人的满意程度，同时也节省了护理人力。有助于建立很好的护患关系，有助于促进社会关系的和谐。

参考文献：

[1]刘晓燕，陈卫红，套管针常规留置时间的探讨[]J，中华护理杂志，2003，35（5）：30

[2]卢艳丽，静脉留置针的护理现状[J]，中国实用护理杂志，2007，3（23）：73