邬丹萍 包蓓蕾

摘要：目的 探讨标准化护理与流程优化护理应用于妇科急诊患者对转运风险的影响。方法 选取150例妇科急诊患者作为研究对象。根据护理方法分组：74例患者采用标准化护理，进入对照组；76例患者采用流程优化护理，进入观察组。对比两组患者的转运风险。结果 观察组患者转运风险事件发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论 与标准化护理相比，流程优化护理在妇科急诊患者中的应用能够降低转运风险，值得推广使用。

关键词：标准化护理；流程优化护理；妇科急诊；转运风险

妇科急诊室收治的患者病情危重，而急诊室只负责初步诊断、紧急处理和抢救，若要确保患者的生命安全，则需将患者转运至院内的相关科室，比如检查科、放射科、手术室、病房等[1]。虽然转运的时间较短，但是风险因素仍然存在，所以为了减少不良事件的发生，需在转运过程中实施有效的护理。标准化护理是以往急诊科护士转运患者时所常用的护理模式，虽然这种护理模式能够确保转运工作顺利进行，但是也缺乏预见性，所以不良事件发生率较高[2]。流程优化护理是一种更加科学、合理的护理模式，具有程序化、科学化的特点。本研究对标准化护理与流程优化护理在妇科急诊患者转运工作中的应用效果做了探讨，具体情况如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取103例妇科急诊患者作为研究对象。根据护理方法将患者分成两组。观察组：共76例，年龄22-45岁，平均年龄（32.74±6.30）岁；疾病类型：急性盆腔炎21例，卵巢黄体破裂20例，异位妊娠35例。对照组：共74例，年龄23-46岁，平均年龄（33.18±6.47）岁；疾病类型：急性盆腔炎16例，卵巢黄体破裂20例，异位妊娠38例。两组患者的一般资料比较无明显差异性（P>0.05）。

1.2方法

对照组：采用标准化护理。①全面评估患者的病情，之后以此为依据为患者选择合适的体位；②转运期间密切观察输液管、导尿管是否弯曲、挤压、脱落，建立心电监护，观察患者的体征、意识、胎心、胎动等情况。

观察组：采用流程优化护理。（1）转运前的护理。全面评估患者的病情，若患者躁动不安，则给予镇静剂，使患者免于坠床或身上的导管滑脱；若患者需转往放射科进行检查，则派高年资护士和急诊主治医师各一名陪同转运；根据患者的病情将急救药品准备好，以便要用的时候能够立即使用；若患者处于昏迷状态，则护士用通俗易懂的语言与患者的家属进行沟通，告知其患者的病情及转运计划，以便尽快得到患者家属的同意；通过打电话的方式与相关科室联系，告知对方患者的病情及预计到达时间，提醒对方做好接收准备[3]。（2）转运过程中的护理。妇科急诊患者容易因疼痛而躁动，所以在搬运过程中，护士应及时上好床档，固定其头部，防止患者因躁动而坠床；搬运时各位护士动作一致，防止患者的身体失衡；密切观察患者的心率、呼吸、血压、阴道出血等体征的变化情况，若患者留置了导尿管，则将尿量、尿液颜色、尿液性质等情况记录下来，以供参考；若患者途中阴道出血，則先评估出血量，之后再考虑是否使用止血药物；患者安全抵达相关科室之后，护士做好交接工作，确认无误之后双方签字完成交接，转运工作结束。

1.3观察指标

记录两组患者的转运风险事件发生情况，并进行对比。

1.4统计学分析

统计学处理软件为SPSS13.0统计软件包。计数资料采用x2检验，P<0.05为具有统计学意义。

2.结果

观察组患者的转运风险事件发生率（10.53%）明显低于对照组（25.68%），结果对比差异显著（P<0.05）。见表1。

3.讨论

妇科急诊患者的转运工作风险高，途中容易发生病情恶化、休克、心跳骤停、坠床等风险事件[4]。为了确保患者安全抵达相关科室，护士应做好转运护理工作。本研究对妇科急诊患者的转运护理做了探讨，对比分析了标准化护理和流程优化护理的应用效果。结果表明，采用流程优化护理的患者其转运风险事件发生率明显更低。标准化护理在急诊科比较常用，它能处理转运过程中的并发症，使转运顺利进行，然而护士无法预测突发事件，所以患者的转运风险较高。流程优化护理是近年来新兴的护理模式，将其应用到妇科急诊患者的转运工作中，可以起到优化护理流程的作用。本研究中的流程优化护理分为两个阶段执行，一是转运前执行该护理模式，其作用在于提前做好准备工作、制定应急预案，一旦发生紧急情况则护士能够从容应对，不会慌乱和浪费时间；二是转运过程中执行该护理模式，其作用在于确保患者的人身安全，防止患者坠床、体征改变、阴道出血、病情恶化等各种意外情况的发生。最终，在流程优化护理的作用下，患者的转运风险事件发生率仅为10.53%。

综上，流程优化护理在妇科急诊患者转运工作中的应用能够降低转运风险，值得推广使用。

参考文献：

[1]程蓉.护理流程优化在急诊妇科危重患者抢救中的应用[J].中医药管理杂志，2017，25（23）：182-183.

[2]蔡晶，周保洪. 急诊危重患者转运中护理风险管理应用分析[J]. 贵州医药，2017，41（1）：106-108.

[3]甘正辉. 急诊重症患者院内转运中的风险分析及护理对策[J]. 母婴世界，2015（10）：212-213.

[4]王妍. 标准化护理与流程优化护理在降低妇产科急诊患者转运风险的效果比较[J]. 实用临床医药杂志，2018（8）.