王艳

摘要：目的：探究优质护理干预对肝硬化腹水患者生存质量的影响。方法：择取2017年4月～2018年4月间本院收治的肝硬化腹水患者90例进行分析，随机分为参照组、优质组，参照组肝硬化腹水患者行常规护理，优质组在参照组基础上行优质护理干预，后对比两组患者肝功能、生活质量、疾病认知及护理满意度。结果：优质组患者Child-Pugh评分、QOL-BREF评分、疾病认知度评分、护理满意度评分均显著优于参照组，P<0.05。结论：对肝硬化腹水患者采取优质护理干预能有效改善其生活质量、肝功能，并提升患者疾病认知、满意度。

关键词：优质护理干预；肝硬化腹水；生存质量；疾病认知

临床治疗肝硬化腹水患者同时采取有效护理对改善其生存质量有积极意义，相较于常规护理，优质护理的临床价值更为显著[1]。本文就此探究优质护理对改善肝硬化腹水患者的临床应用价值。

1.一般资料和方法

1.1 一般资料

择取2017年4月～2018年4月间本院收治的肝硬化腹水患者90例进行分析，所选取患者均符合肝硬化腹水疾病診断标准，且自愿配合参与本次研究。

遵循随机原则将90例肝硬化腹水患者分为参照组、优质组两组。参照组45例肝硬化腹水患者中男、女例数分别为29、16，患者年龄在25岁～72岁间，年龄均值为（43.25±4.21）岁，病程在1年～18年间，病程均值为（10.21±0.25）年；优质组45例肝硬化腹水患者中男、女例数分别为30、15，患者年龄在24岁～73岁间，年龄均值为（43.17±4.13）岁，病程在1年～17年间，病程均值为（10.25±0.29）年。对比两组肝硬化腹水患者的一般资料可知无显著差异，P>0.05。

1.2 方法

参照组：本组肝硬化腹水患者采取常规护理干预，及病情检测、用药指导、疾病知识讲解等。

优质组：本组在参照组基础上采取优质护理干预，具体措施如下：（1）病情监测。对患者生命体征、病情变化进行密切观察，注意患者是否出现消化道出血、扑翼样震颤、细菌感染等情况。同时观察患者皮肤情况，记录患者日常出入量。（2）心理疏导。肝硬化腹水疾病病程长，患者承受着重大的身心压力，易出现焦虑、恐惧等负性情绪，为此需积极与患者沟通，通过提供优质护理服务以缓解患者的不安情绪。评估患者的心理状态后针对性给予疏导，引导患者以向上心态配合临床工作。同时，可通过优化对患者及其家属的健康宣教提升其疾病认知，进而提升患者的治疗依从性。（3）放腹水护理。于穿刺放水之前指导患者排空膀胱以避免误伤，放水过程中对患者各项生命体征进行密切观察，若患者出现面色苍白、心慌的情况需立即停止放腹水。放液过程中需注意放液速度及量，并做好相关记录。针对腹水较多的患者可于穿刺时采取移行手法，即穿刺针穿过机体皮肤后于皮下行走1mm～2mm后再进入腹腔以避免腹水漏出。放液结束后需采用腹带立即包扎以避免腹内压骤降，同时观察穿刺孔是否出现渗液、渗血情况，并记录抽出腹水的性质、量、颜色并送检。（4）饮食护理。指导患者清淡饮食，尽可能多食用高维生素、高蛋白、低脂、低盐食物。（5）出院指导。患者出院时指导患者如何进行病情监测，并告知患者养成良好饮食、作息习惯，定期复查。

1.3 评价指标

以QOL-BREF（生活质量简易量表）评估两组患者生活质量，量表总分为400分，得分越高则生活质量越高；以Child-Pugh（肝脏储备功能量表评估分级标准）评估患者肝功能情况，量表分值在5～15分间，评分越高则肝功能损伤越重；以问卷形式评估两组患者疾病认知度及护理满意度，问卷总分为100分，患者评分越高则认知度、满意度越高。

1.4数据处理

以SPSS18.0软件处理本文结果数据，各评分指标以（±S）形式表示，组间对比行t检验。若p<0.05则认为差异显著，有统计学意义。

2.结果

经评估、对比可知，优质组肝硬化腹水患者Child-Pugh评分显著低于参照组，QOL-BREF评分、疾病认知度评分、护理满意度评分显著高于参照组，P<0.05。详细数据见下表1。

3.讨论

肝硬化腹水为肝硬化明显的临床表现，临床治疗同时需采取合理、科学的护理干预以改善患者生存质量[2]。

而相比于常规护理，优质护理遵循以患者为中心的原则不断完善、优化护理服务内容，以期保障患者舒适度、满意度，进而提升护理质量[3-4]。对肝硬化腹水患者采取优质护理，对患者行严密监测同时，采取心理疏导、放腹水护理、饮食护理、出院指导等干预，有效提升患者的肝功能、生活质量[5]。结合本文结果数据可知，优质组肝硬化腹水患者的Child-Pugh评分、QOL-BREF评分、疾病认知度评分、护理满意度评分均显著优于参照组，P<0.05。

综上，优质护理能有效改善肝硬化腹水患者的肝功能、生活质量、疾病认知度及满意度，价值显著。

参考文献：

[1]刘利芳.中西医护理干预在肝硬化腹水患者中的应用效果观察[J].光明中医，2016，31（3）：416-417.

[2]胡丽，谭红阳，张雅丽等.基于中医"固本开渠"理论肝硬化腹水患者实施辨证施膳的效果研究[J].中国实用护理杂志，2017，33（33）：2570-2575.

[3]程雪花，李华成.中西医结合护理临床路径对肝硬化腹水患者睡眠质量的效果研究[J].护理管理杂志，2018，18（5）：365-368.

[4]刘雅丽，孟祥林，王恩杰等.肝硬化腹水患者基于子午流注理论下荷叶封包联合红外线照射治疗的护理[J].护理学杂志，2017，32（23）：39-41.

[5]郑霞，卢根娣，马丽娜等.基于中医体质类型的中医营养护理方案在肝硬化腹水患者中的应用[J].中华现代护理杂志，2018，24（22）：2694-2698.